Что вас беспокоит?
Сводит скулы
Начинает сводить скулу справа, и спазмируется как будто бы язык. Ранее было такое же состояние(пару лет назад) , но тогда нарушалась речь, проходила все необходимые обследования, ничего не выявили. Сейчас накрывает волной как будто :сводит лицо справа, тянет шею, одышка, головокружение, предобморочное состояние, тремор. И давление может резко подскачить, либо наоборот падает. Пила раньше фенибут, сейчас снова начала его пить, но эффекта ноль. Что может быть? Какое обследование пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Спазм мышц челюсти - это чаще всего бруксизм. Он часто усиливается на фоне повышенной тревожности. Остальные симптомы вероятнее в рамках тревожного расстройства, которое часто проявляется физическими симптомами. Фенибут при этом не эффективен.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, прикрепила результат
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство, которое вероятнее и вызывает бруксизм и дает другие симптомы. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Основное лечение- ботулинотерапия. + невролог или цефалголог могут подобрать лечение тревожного расстройства
Анастасия Юрьевна, а невролог сможет назначить АД? Или это только психотерапевт?
Да, невролог тоже может назначить АД, если проходил дополнительное обучение по лечению тревожно-депрессивных расстройств. Обычно это бывает указано в профиле врача в интернете.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения, переутомления?
Вы считаете себя тревожным человеком? Какие обследования проходили в прошлый раз и прошлый раз не было стресса перед появлением жалоб?
Марина Алексеевна, стресса не было. Все начинается на ровном месте. Проходила в прошлый раз мрт головы, шеи,слухового прохода, УЗИ сосудов, узи щитовидной железы, сдавала на гормоны, делала прозерин в/м
Можно повторно пройти мрт головного мозга, только аппарат должен быть мощностью не менее 3 тесла.
По тестированию hads повышен балл по тревоге, что не исключает наличие тревожного расстройства, оно также может проявляться различными физическими ощущениями.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такая симптоматика может возникать при бруксизме и дисфункции височно нижнечелюстного сустава.
Уточните, есть ли напряжение в жевательных мышцах?
Были ли моменты, когда вы просыпались с чувством сжатой челюсти?
Если трогать жевательные мышцы и височные, то есть неприятные ощущения?
Если широко открыть рот, то это провоцирует спазм или щелчки?
Таисия Александровна, напряжения нет. Просто онемение и сводит всё. Боли тоже никакой нет
онемение в какой зоне?
Таисия Александровна, вот насинается где скула справа и идет вниз к языку, шее, иногда губа начинает. Всё с одной стороны
если взять зубочистку и проверить чувствительность на симметричных участках лица, то есть разница?
Таисия Александровна, немного
Возможно есть легкое вовлечение тройничного нерва, обычно симптоматика проходит самостоятельно. Рекомендуется очный осмотр для оценки височно-нижнечелюстного сустава.
Но если симптоматика не постоянная, то может возникать и в рамках тревожного расстройства, но надо смотреть очно.
Принятый ответ
Добрый день .Исходя из ваших данных вы описываете состояние тревожного расстройства, это состояние ожидания организмом негативных событий ,в таком состояние у организма обостряются все ощущения и снижаются порог ощущений, то прибывающий в тревожном расстройстве человек чувствует подпороговые ощущения в теле которых в норме он не должен ощущать, в частности -ощущение сердцебиения , ощущение как бьется собственное сердце, двигается кишечник, онемение, ползанье мурашек в конечностях, нехватка воздуха ,чувство комка в горле, невозможность вдохнуть полной грудью и многое многое... В крайней степени это выражается в панических атаках.Данное состояние само по себе не опасно, однако пребывание в состоянии постоянной выраженной тревоги действует негативно на нервную, сердечно-сосудистую, эндокринную систему и прочее. Тревожное расстройство необходимо лечить, лечится это длительным приёмом препаратов из группы антидепрессантов, наиболее мягкие такие как сертралин, эсциталопрам, они нормализуют обмен серотонина в головном мозге, делают человека стрессоустойчивым, спокойным, можно сказать, что толстокожим и все перечисленные вами жалобы проходят, курс лечения от 6 месяцев, а лучше не менее года, ничего токсичного в антидепрессантах нет.
Елена Владимировна, а нарушение речи из за чего могло быть? Ну вот ощущение как будто под лидокаином всё, и я язык не ворочался
Из за этого же, так и бывает.
Нужно начать лечить тревожное расстройство антидепрессантами и параллельно дважды в год метаболическую терапию для повышения стрессоустойчивости .В качестве профилактической терапии повышающей резервные возможности нервной системы я могла бы порекомендовать в подобном случае препараты магния в частности Магнерот по 500 мг 3 раза в день до еды курсом 1 месяц, он способствует улучшению работы и сердечной мышцы и мозговой ткани ,антиоксиданты лучше Мексидол в таблетках по 250 мг три раза в день курсом 2 месяца, либо в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках, препарат повышает стрессоустойчивость, защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами, с легким противотревожным эффектом, препараты омега-3 полиненасыщенных жирных кислот по 1 г в сутки курсом 2-3 месяца также исключительно на пользу, подобные курсы можно повторять для профилактики два раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Если симптомы не постоянно , а проявляются волнообразно , то нельзя исключать тревожное расстройство.
Спите хорошо?
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Консультация врача психотерапевта
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства и бруксизма
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202316 ответов