Что вас беспокоит?
Амитриптилин после запоя
Год назад лечился от депрессии, подбирал АД. Принимал такие препараты: Оланзапин, Каликста, Ципрамил ( Циталопрам), Ламотриджин, Триттико, Золофт (Сертралин), Тералиджен, Атаракс, Аминазин, Элицея (Эсциталопрам), Феназепам, Алпразолам, Кветиапин, Дулоксетин, Сульпирид, Церетон, Золофт, Элицея Алпразолам. Кветиапин принимаю уже 1 год для сна 25-75 мг. После года подбора АД, так ничего и не подобрал, депрессия продолжается, очень сильно болит душа. Когда невыносимо Болит душа, начинаю выпивать алкоголь. Сейчас после последнего запоя на 2 день начал принимать Амитриптилин, начал с 25 мг. Надо ли повышать дозу и когда?
Принятый ответ
Доброго времени суток!
Скажите пожалуйста, Вы никогда не рассматривали стационарное лечение от депрессивного расстройства?
Является ли этот запой вашим первым, если нет, то как часто бывают запои и какой длительности?
Анастасия Петровна, пью на протяжении 20 лет, 5 раз кодировался, с ноября 2024 начал опять выпивать, выдеживал максимум месяц, последнее время недели не выдерживаю, пью только пиво, запой длится обычно 3 дня. В наркологии только откапывался, лежал 3 дня.
В вашем случае могу посоветовать стационарное реабилитационное лечение от зависимости к алкоголю. В отделении реабилитации есть по регламенту психолог, врач психиатр и врач нарколог. Предполагаю, что те депрессивные эпизоды описываемые Вами вызваны синдромом отмены от алкоголя или так называемой «тягой» к употреблению, возникает это состояние между запоями.
Кодировка не является полноценным лечением зависимости, она больше является поддерживающей терапией после основного лечения.
Детокс терапия так же не является полноценным методом терапии зависимого поведения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я предлагаю посетить врача-психиатра/психотерапевта очно. Сначала надо разобраться с диагнозом. После этого уже будет понятно какое лечение принимать. Амитриптилин скорее всего надо повышать дальше. Но я бы, повторюсь, сначала проконсультировался с врачом, т.к., возможно, Вам нужно назначать более "легкие" антидепрессанты или они не нужны совсем.
Никанор Васильевич, пробовал заходить на:
Каликста, Ципрамил ( Циталопрам), Триттико, Золофт (Сертралин), Тералиджен, Элицея (Эсциталопрам), Дулоксетин в течение года, после очных консультаций! Так ничего и не получилось. Устал подбирать, все бросил и перешел на алкоголь. Душевная боль была на всех АД, которые подбирал. Сейчас уже отчаялся и чтобы от душевной боли не пить спиртное, решил Амитриптилин попробовать.
Вас понял. Но тут еще важно подобрать эффективную дозу антидепрессанта. + антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому их надо принимать под прикрытием противотревожных препаратов. Спиртное может только ухудшить депрессивные проявления.
Никанор Васильевич, я в завязке 3 дня, не мешаю
Три дня - это совсем немного. Начните с очного приёма врача, чтобы уточнить Ваше состояние. Если говорить об амитриптилине, то его повышайте до 2 таблеток на ночь, если Вы уж хотите попробовать именно его. Т.е. завтра делайте 1.5 таблетки на ночь, послезавтра делайте 2 таблетки на ночь. И понаблюдайте за состоянием несколько недель. Или тут сразу выходить на дозу 75 мг/сут (1 таблетку утром и 2 таблетки на ночь). Здесь надо очно показаться врачу на мой взгляд.
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём.
Возможно, стоит рассмотреть госпитализацию для подбора терапии и, самое главное, для установления диагноза. Пробовать заходить на антидепрессант и то, что антидепрессант не подошёл вовсе - это не одно и то же.
Амитриптилин обычно повышается раз в 5-7 дней на 1/4 или 1/2 т. В зависимости от переносимости препарата
Татьяна Евгеньевна, 25 мг сколько времени принимать можно?
Неделю, потом повышать.
Принятый ответ
Здравствуйте, заниматься самолечением в такой ситуации без очного контроля не безопасно, на 5-6 недель поле окончания запоя может развиться делирий, бесконтрольное лечение в такой ситуации не безопасно.
Лучше всего обратиться к своему психиатру очно, хотя бы дневной стационар рассмотреть.
Опыт приема ад у вас большой, если препараты применялись верно, то можно думать о резистентности, тогда лечение лучше подбирать через стационар, что бы с ней бороться( это водочные комбинации ад и нейролептиков, тмс или эст)
Так же, если у вас было как минимум два адекватных курса терапии разными антидепрессантами (дозы, длительность, причина отмены), то имеет смысл рассмотреть ваш случай на консилиуме. Можете подать письменное заявление заведующему отделением или главврачу о созыве врачебной комиссии — право пациента закреплено в Законе «О психиатрической помощи»; госпитализация по этому поводу может быть плановой либо дневной .
Екатерина Дмитриевна, Амитриптилин попить еще или бросать?
Екатерина Дмитриевна, у меня отвсех сиоз аппатия была, с кровати встать не мог и ничего делать не мог.
Доза маленькая , можете и продолжить, но в ближайшие дни к врачу попасть.
Екатерина Дмитриевна, у нас сложно с платному попасть, в наркологии только капают, в государствной на учет поставят, лучше по Вашим советам буду
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амитриптилин считается достаточно эффективным препаратом в отношении лечения депрессивных эпизодов и большого депрессивного расстройства.
Его терапевтические дозы подбираются индивидуально исходя из самочувствия и выраженности побочных эффектов.
Обычно прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 75 мг в сутки - 1 таблетка 3 раза в день. В дальнейшем при недостаточно выраженном эффекте дозу могут рекомендовать увеличить до 100-125 мг (4-5 таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов). Максимальная суточная доза, предусмотренная инструкцией для приема вне стационара составляет 150 мг в сутки.
Также при приеме Амитриптилина лучше воздержаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь сам по себе является депрессантом и может снижать эффективность получаемого лечения.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 201718 ответов
- 8 Июня 202012 ответов
- 26 Августа 202021 ответ
- 11 Сентября 20202 ответа