Консультация психиатра /

Амитриптилин после запоя — вопрос №3337270

71 просмотр

Год назад лечился от депрессии, подбирал АД.
Принимал такие препараты:
Оланзапин, Каликста, Ципрамил ( Циталопрам), Ламотриджин, Триттико, Золофт (Сертралин), Тералиджен, Атаракс, Аминазин, Элицея (Эсциталопрам), Феназепам, Алпразолам, Кветиапин, Дулоксетин, Сульпирид, Церетон, Золофт, Элицея Алпразолам.
Кветиапин принимаю уже 1 год для сна 25-75 мг.
После года подбора АД, так ничего и не подобрал, депрессия продолжается, очень сильно болит душа.
Когда невыносимо Болит душа, начинаю выпивать алкоголь.
Сейчас после последнего запоя на 2 день начал принимать Амитриптилин, начал с 25 мг. Надо ли повышать дозу и когда?

Возраст: 49

Хронические болезни: Аторофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Доброго времени суток!
Скажите пожалуйста, Вы никогда не рассматривали стационарное лечение от депрессивного расстройства?
Является ли этот запой вашим первым, если нет, то как часто бывают запои и какой длительности?
Клиент
Анастасия Петровна, пью на протяжении 20 лет, 5 раз кодировался, с ноября 2024 начал опять выпивать, выдеживал максимум месяц, последнее время недели не выдерживаю, пью только пиво, запой длится обычно 3 дня. В наркологии только откапывался, лежал 3 дня.
Психиатр
В вашем случае могу посоветовать стационарное реабилитационное лечение от зависимости к алкоголю. В отделении реабилитации есть по регламенту психолог, врач психиатр и врач нарколог. Предполагаю, что те депрессивные эпизоды описываемые Вами вызваны синдромом отмены от алкоголя или так называемой «тягой» к употреблению, возникает это состояние между запоями.
Кодировка не является полноценным лечением зависимости, она больше является поддерживающей терапией после основного лечения.
Детокс терапия так же не является полноценным методом терапии зависимого поведения.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Я предлагаю посетить врача-психиатра/психотерапевта очно. Сначала надо разобраться с диагнозом. После этого уже будет понятно какое лечение принимать. Амитриптилин скорее всего надо повышать дальше. Но я бы, повторюсь, сначала проконсультировался с врачом, т.к., возможно, Вам нужно назначать более "легкие" антидепрессанты или они не нужны совсем.
Клиент
Никанор Васильевич, пробовал заходить на:
Каликста, Ципрамил ( Циталопрам), Триттико, Золофт (Сертралин), Тералиджен, Элицея (Эсциталопрам), Дулоксетин в течение года, после очных консультаций! Так ничего и не получилось. Устал подбирать, все бросил и перешел на алкоголь. Душевная боль была на всех АД, которые подбирал. Сейчас уже отчаялся и чтобы от душевной боли не пить спиртное, решил Амитриптилин попробовать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Но тут еще важно подобрать эффективную дозу антидепрессанта. + антидепрессанты дают эффект не сразу, поэтому их надо принимать под прикрытием противотревожных препаратов. Спиртное может только ухудшить депрессивные проявления.
Клиент
Никанор Васильевич, я в завязке 3 дня, не мешаю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Три дня - это совсем немного. Начните с очного приёма врача, чтобы уточнить Ваше состояние. Если говорить об амитриптилине, то его повышайте до 2 таблеток на ночь, если Вы уж хотите попробовать именно его. Т.е. завтра делайте 1.5 таблетки на ночь, послезавтра делайте 2 таблетки на ночь. И понаблюдайте за состоянием несколько недель. Или тут сразу выходить на дозу 75 мг/сут (1 таблетку утром и 2 таблетки на ночь). Здесь надо очно показаться врачу на мой взгляд.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Артём.
Возможно, стоит рассмотреть госпитализацию для подбора терапии и, самое главное, для установления диагноза. Пробовать заходить на антидепрессант и то, что антидепрессант не подошёл вовсе - это не одно и то же.
Амитриптилин обычно повышается раз в 5-7 дней на 1/4 или 1/2 т. В зависимости от переносимости препарата
Клиент
Татьяна Евгеньевна, 25 мг сколько времени принимать можно?
Психиатр, Сексолог
Неделю, потом повышать.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, заниматься самолечением в такой ситуации без очного контроля не безопасно, на 5-6 недель поле окончания запоя может развиться делирий, бесконтрольное лечение в такой ситуации не безопасно.
Лучше всего обратиться к своему психиатру очно, хотя бы дневной стационар рассмотреть.
Опыт приема ад у вас большой, если препараты применялись верно, то можно думать о резистентности, тогда лечение лучше подбирать через стационар, что бы с ней бороться( это водочные комбинации ад и нейролептиков, тмс или эст)
Так же, если у вас было как минимум два адекватных курса терапии разными антидепрессантами (дозы, длительность, причина отмены), то имеет смысл рассмотреть ваш случай на консилиуме. Можете подать письменное заявление заведующему отделением или главврачу о созыве врачебной комиссии — право пациента закреплено в Законе «О психиатрической помощи»; госпитализация по этому поводу может быть плановой либо дневной .
Клиент
Екатерина Дмитриевна, Амитриптилин попить еще или бросать?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня отвсех сиоз аппатия была, с кровати встать не мог и ничего делать не мог.
Психиатр, Психотерапевт
Доза маленькая , можете и продолжить, но в ближайшие дни к врачу попасть.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у нас сложно с платному попасть, в наркологии только капают, в государствной на учет поставят, лучше по Вашим советам буду
Психотерапевт
Здравствуйте!
Амитриптилин считается достаточно эффективным препаратом в отношении лечения депрессивных эпизодов и большого депрессивного расстройства.
Его терапевтические дозы подбираются индивидуально исходя из самочувствия и выраженности побочных эффектов.
Обычно прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 75 мг в сутки - 1 таблетка 3 раза в день. В дальнейшем при недостаточно выраженном эффекте дозу могут рекомендовать увеличить до 100-125 мг (4-5 таблеток в сутки, разделенных на несколько приемов). Максимальная суточная доза, предусмотренная инструкцией для приема вне стационара составляет 150 мг в сутки.
Также при приеме Амитриптилина лучше воздержаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь сам по себе является депрессантом и может снижать эффективность получаемого лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия из за АИТ
20 мая 2019
Алина, Краснодар
Вопрос закрыт
Депрессия и "Прозак"..
22 мая 2020
Стефан
Вопрос закрыт
Дозировка при депресии
18 февраля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Навязчивые мысли, тревога, легкая депрессия, бодрость
28 ноября 2024
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
29 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана