Трифтазин и азалептин вместе — вопрос №3337642

Здравствуйте, комбинация изначально не безопасная из-за сочетания лития и азалептина, подключение и трифтазина в эту схему риски увеличивает. Азалептин нейролептик сильный,но очень не безопасный и из-за этого обычно используется в тех случаях, когда ничего другое не помогает , если его применение целесообразно, но лучше уже с его дозой дальше и работать, есть куда увеличивать, а не новый препарат вводить.
А вообще, учитывая описанное состояние на приеме, текущую схему, то лучше рассмотреть госпитализацию и подбирать новую схему через стационар, будет безопаснее и эффективнее.
И добавлю, что при определенных обстоятельствах преимущества приема этой комбинации лекарств могут перевесить любые риски, но это должно быть обосновано.

Поискать другого специалиста имеет смысл. Понимаю, что не хотите стационар , но дело в том, что сейчас обострение идет, чем дольше будет в этом состоянии, тем хуже, важно быстрее нормализовать .

Лучше так не делать, нельзя его так резко убирать.

Трифтазин убрать можно, азалептин нет

Здравствуйте, Леонид.
Изначально сочетание азалептина и седалита уже не безопасное. Азалепьин действительно может вызывать агранулоцитоз, потому нудно раз в три месяца сдавать анализ крови. И к тому же оещнл отменили венлафаксин, не вижу антидепрессант в назначениях. Резкая отмена ещё сильнее может ухудшить состояние.
Сейчас идёт обострение состояния и желательно убрать госпитализацию для подбора терапии, тем более, что школы нет сейчас.

Да, конечно. Это ваше право оьратисььч к другому врачу и получить ещё одно мнение

Да, конечно. Это ваше право обратиться к другому врачу и получить ещё одно мнение

Здравствуйте, Леонид!
Дело в том, что, как правило, азалептин назначают в резистентных случаях, когда отсутствует эффект на фоне приема других нейролептиков, поэтому, если помимо азалептина и трифтазина другие нейролептики ребенок не получал, то в таком случае рекомендуют обратиться на прием к другому врачу-психиатру , так как тактика лечения не совсем корректная.

Трифтазин относится к типичным нейролептикам, который часто провоцирует появление экстрапирамидных побочных эффектов (тремор, неусидчивость и тд), по данной причине вам назначен корректор мендилекс , но данный нейролептик эффективен в лечении бредовой и галлюцинаторной симптоматики. Трифтазин не желательно принимать совместно с азалептином из-за риска снижения артериального давления. Обычно препаратами выбора являются атипичные нейролептики, допустим рисперидон , в последующем , после достижения положительного эффекта , с таблетированной формы переводят на инъекции , которые можно ставить 1 раз в 14-21 день.

Возможно назначение седалита обусловлено тем, что она предъявляет жалобы на суицидальные мысли и самоповрежения - у седалита есть антисуицидальный эффект, как и у азалептина. По поводу агранулоцитоза - да, это частый побочный эффект азалептина , но литий (седалит) повышает продукцию фактора, который стимулирует гранулоцитарные колонии , следовательно повышает образование нейтрофилов и если литий назначать совместно с клозапином - можно избежать развитие агранулоцитоза. Только при приеме лития нужно постоянно контролировать его уровень в крови , сначала каждую неделю первый месяц, затем 1 раз в месяц , чтобы оценивать концентрацию лития в крови, кровь на литий сдают утром спустя 12 часов после последнего приема. При приеме азалептина также желательно сдавать общий анализ крови хотя бы 1 раз в месяц.