Консультация психотерапевта /

Сильные стрессы на работе, что можно принять — вопрос №3339122

36 просмотров

Работаю в аптеке, очень тяжело психологически, приходят клиенты и унижают. Уже на домашних кричу. Очень навязчивые мысли о самоубийстве или покалечить себя, если что-то не хочу делать или какой-то стресс произошёл. Но у меня со школы такое, это не просто из-за работы. Я поэтому на домашнем обучении была, не знаю, как справляться со стрессом, в семье тоже проблемы были и поддержки не было и нет. Бежала от всего.

Но начальство умоляет не увольняться, думаю остаться. ЗП хорошая.

Посоветуйте, что можно из препаратов мне принять? Желательно чтобы в побочках не было аноргазмии. Но если нет подходящих с таким параметром, всё равно пишите.
Ранее принимала по очному назначению такие препараты, но они вообще не помогли: эглонил (нет эффекта кроме лактации), кветиапин (ночные кошмары и всё).
Наверное, надо мне какую-то работу с собой провести? Посоветуйте пж, каждому ответу буду благодарна. Спасибо за внимание

Возраст: 19

Хронические болезни: СРК

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! На фоне продолжительного стресса может развиться тревожено-депрессивная симптоматика в рамках расстройства адаптации, тем более есть личностная предрасположенность. При таких состояниях первой линией терапии являются антидепрессанты СИОЗС (Эсциталопрам, Сертралин, Пароксетин) + транквилизатор (Атаракс, Буспирон). Аноргазмия при приеме антидепрессантов это индивидуальный побочный эффект, не у всех он проявляется. Если все же будет беспокоить эта проблема, то к лечению можно добавить Триттико. Для уточнения диагноза обратитесь на очный прием к врачу-психиатру.
Клиент
Спасибо! Да, личная предрасп.есть, у меня отец с такими же проблемами и был алкоголиком. Получается, возможно назначение Сертралин+Атаракс? Хорошо
Просто ранее при приёме какого-то АДа была такая побочка, очень неприятно, но это был не Сертралин. Не помню название просто. Ладно, спасибо :-)!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Если Ваше состояние не связано напрямую с работой, то здесь скорее всего в первую очередь нужна медикаментозная терапия, Вы правы. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, например) + противотревожные препараты в начале терапии для прикрытия (тофизопам или тералиджен, например). Психотерапию тоже можно добавить, она снизит риск рецидива. Попробуйте пока брать меньше смен на работе.
Психиатр
Здравствуйте! По описанию , можно предположить, что у вас имеется тревожное или тревожно-депрессивное расстройство. Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС, например сертралин, эсциталопрам) под прикрытием анксиолитиков, например, Атаракс, Тералиджен. Из более мягких стрезам , грандаксин.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую. Длительность терапии тревожных/депрессивных расстройств может составлять от 10 до 12 месяцев, у кого-то больше , у кого-то меньше . Психиатр подбирает дозировку препаратов на очной консультации, и отмена лечения также должна происходить под контролем специалиста, чтобы избежать возможных негативных симптомов.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, можно думать о тревожном расстройстве,окр и лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии,
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Психолог
Здравствуйте.
Требуется очно посетить врача психиатра для подбора и коррекции. Вероятно вам назначили бы сертралин и атаракс.
Также возможно речь идёт о тревожно депрессивном расстройстве, судя по описанию возможно склонность к созависимости внутри семейной системы. Поэтому важно посещать очно или онлайн психолога и проходить личную терапию
Психолог
Здравствуйте !
Описаные симптомы требуют консультации врача. Тк идея о самопвреждении может быть на фоне депрессивных эпизодов или же расстройств личности.
Поэтому лучше , чтобы понять что с вами обратиться к врачу и оттуда уже будет тактика лечения понятна.
Чаще назначают антидепрессанты СИОЗС , подбираются индивидуально.
Так же обязательно показана КПТ психотерапия.

По литературе для самопомощи рекомендую присмотреться к книгам Бернса , Лихи , книге «КПТ для чайников»
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая все описанное, то нельзя конечно исключать тревожно-депрессивную симптоматику, эмоциональную лабильность и т.д, но к сожалению для назначения какого-либо медикаментозного лечения необходимо для начала полный объективный осмотр, надо оценить психическую систему, и затем уже определяться с медикаментозным лечением.
Ведь может быть и так, что достаточно будет научиться справляться со своими мыслями/эмоциями и состояние нормализуется, а в этом как раз помогает психотерапевтическая работа (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Попробуйте начать чтение Харрис Расс - Ловушка счастья, там много описано про эмоциональное состояние и думаю, что должно стать несколько легче.

Все будет хорошо.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспокоят неприятные ощущения в ногах
26 августа 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Человек на грани самоубийства
19 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Дурно по утрам,панические атаки,слабость
16 февраля 2024
Татьяна, Подольск
Вопрос закрыт
Шизофрения или невроз ?
20 апреля 2024
Айдар, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
37 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана