Подбор терапии и консультация врача — вопрос №3339685

Question

Подбор терапии и консультация врача — вопрос №3339685

Анонимный пользователь

74 просмотра

16 июня 2025

Подбор терапии и консультация специалиста в дальнейшем , чтобы стабилизировать свое эмоциональное состояние. Поставили диагноз, болезнь непредсказуемая и у всех протекает по разному, рассеянный склерон , не могу его принять , страх за будущее , апатия , бессонница (пила атаракс, 1 таблетку на ночь , чтобы наладить сон, но так , как я езжу за рулем , раскачивалась пол дня , сейчас принимаю грандаксин 2 раза в день по таблетки.
Не особо помогает.

Чувствую , что нервная система совсем расшаталась , день хорошо, день плохо. Понимаю , что важен положительный настрой , но никак не могу настроить себя на позитив, постоянно, плачу , чувствую себя ущербной , истерики. Нет желания работать , нет сил на общение с близкими , ужасное чувство вины и жалость к себе.

Возраст: 30

бессонница

специалиста

подбор терапии

1099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отсутствует менструальный цикл более 4 месяцев

6 ответов

2 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Высокое давление , безсонница

6 ответов

12 ноября 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Подёргивание нижней губы,сон 2-3 часа в сутки,усталость

1 ответ

17 января 2023

Алла

Вопрос закрыт

Боли в ногах при диабете, перемежающаяся хромота.

1 ответ

23 июля 2023

Диана

Вопрос закрыт

Подбор препарата

6 ответов

14 ноября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Постоянная тревожность, панические атаки? Бессонница

1 ответ

2 апреля 2024

Sofiya, Астрахань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 1 час назад · Answer 1 · 2025-06-16T13:31:26+03:00

Здравствуйте, можно предполагать депрессивную реакцию, лучшим решением будет все же очно психиатра или психотерапевта посетить, обычно начинаем с психотерапии -зачастую этого достаточно, искать психотерапевта для работы лучше очно или хотя бы в видео формате. При не эффективности уже рассматриваем мед терапию антидепрессантом, препарат опять же надо подбирать, предпочтение для старта отдаем ад группы СИОЗС ( ципралекс, золофт), в дополнение при адаптации к ад как раз можно атаракс использовать, как видите сам он без ад эффекта не даст желаемого. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Одегова Ирина Вячеславовна, 1 час назад · Answer 2 · 2025-06-16T13:33:24+03:00

Здравствуйте. В таких случаях важно подключать работу с психологом или психотерапевтом. Решение о назначении медикаментозного лечения принимается на очном приеме у врача, после установки диагноза. Если симптомы выражены и значительно снижают качество жизни, то решается вопрос о назначении антидепрессанта (например, сертралин, эсциталопрам, флувоксамин), так как транквилизаторы (атаракс, грандаксин) обладают кратковременным действием и не всегда могут помочь.

Шкенева Анна Евгеньевна, 1 час назад · Answer 3 · 2025-06-16T13:34:09+03:00

Здравствуйте. Принятие диагноза непростая задача. Конечно, если Вам сейчас тяжело, стоит рассмотреть возможность начала когнитивно-поведенческой психотерапии, этот метод действительно работает и помогает. Так же стоит рассмотреть возможность приема антидепрессантов СИОЗС, при РС они обладают двойным действием: улучшают психо-эмоциональное состояние и оказывают нейропротективное действие при демиелинизирующих заболеваниях.

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад · Answer 4 · 2025-06-16T13:35:08+03:00

Здравствуйте!
Проводится ли в настоящее время ПИТРС?
По описанию нельзя исключать Расстройство адаптации или приспособительных реакций. Обычно оно возникает в ответ на психо-эмоциональные потрясения, тяжелый стресс и проявляется эмоциональной неустойчивостью, подавленностью, раздражительностью, плаксивостью, нестабильным настроением, упадком сил, снижением работоспособности, нарушениями сна, апатией.
Из немедикаментозных методов обычно используется терапия по методу принятия и ответственности, из медикаментозных средств лечебным эффектом в долгосрочной перспективе обладают антидепрессанты из группы СИОЗС - Золофт, Ципралекс, Феварин и т.д.
Поиск оптимального варианта медикаментозного лечения осуществляется также на основе совместимости антидепрессантов с лекарственными средствами, которые используются в ПИТРС.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 5 · 2025-06-16T13:42:48+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Здравствуйте , мне еще не назначили ПИТРС , решение о препарате будет после комиссии

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад · Answer 6 · 2025-06-16T13:57:30+03:00

С большей частью препаратов, используемых в ПИТРС из антидепрессантов хорошую совместимость имеет Сертралин (Золофт, Серената, Стиулотон). Он совместим с Копаксоном, Тимексоном, Аксоглатираном, Ребифом, Бетафероном, Плегриди, Танексиа, Ребифом.

Дополнительный контроль ЭКГ и анализов биохимии крови требуется при совместном приеме с препаратами второй линии ПИТРС: Несклер, Гилениа, Кайендра и т.д.

Кроме того, он не вызывает повышенной сонливости и слабости, обладает противотревожным, антидепрессивным и стимулирующим эффектом, поэтому считается одним из самых оптимальных вариантов в подобных ситуациях.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 7 · 2025-06-16T14:02:40+03:00

У меня Ремиттирующее течение , думаю назначат первую линию.

Не поняла какой препарат не вызывает сонливости и слабости?

Спасибо большое, за ответ 🙏🏻

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 8 · 2025-06-16T14:05:25+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Сертралин?

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад · Answer 9 · 2025-06-16T14:12:47+03:00

Да, Сертралин, выпускается под торговыми названиями Золофт, Серената, Стимулотон.

Прием начинают с 25 мг и увеличивают на 25 мг каждые 7 дней до выхода на дозу 100 мг в сутки. После этого самочувствие оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.

В первые недели терапии на фоне приема любого антидепрессанта может усилиться тревожность в рамках адаптации, этот побочный эффект проходит самостоятельно. В случае, если он доставляет выраженное беспокойство, обычно рекомендуют прием транквилизатора, например, Грандаксина по 2 таблетки 2 раза в день. При низкой эффективности этой дозы, но хорошей переносимости Грандаксина дозу Грандаксина могут рекомендовать увеличить до максимальной - 2 таблеток 3 раза в день с последним приемом не позднее 18:00.

Анонимный пользователь, 1 час назад · Answer 10 · 2025-06-16T14:14:37+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 1 час назад

Клиент

Поняла , схожу на очный прием к психиатру , спрошу про данный препарат 🙏🏻

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад · Answer 11 · 2025-06-16T14:15:00+03:00

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 1 час назад

Психотерапевт

Рада была помочь!

Котулева Алина Николаевна, 1 час назад · Answer 12 · 2025-06-16T13:39:03+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вы сейчас вступили в процесс горевания по поводу поставленного диагноза.
И ваши переживания вполне естественные.
Обычно в таких случаях рекомендуется начать работу с мед психологом или врачом психотерапевтом, если это не даст нужного результата, дополнительно подключается медикаменты.
Но основа в приятие- психотерапия, таблетки не дадут этого принятия и формирование новых условий жизни в рамках заболевания

Ахкамов Артур, 1 час назад · Answer 13 · 2025-06-16T14:08:34+03:00

Здравствуйте!
К сожалению принять состояние не всегда удается легко, но стоит понимать что рассеянный склероз не то состояние, где можно определить прогноз, это все индивидуально и бывают случаи, что почти не мешает жить человеку. Самостоятельно трудно с этим разобраться, это факт и по этой причине наилучший вариант это совместная работа с врачом-психотерапевтом/психологом для работы со своими мыслями/эмоциями, что кстати так же могут сказываться на течение состояния.
В первую очередь надо показаться очно врачу-психотерапевту с целью оценки психической системы, объективного осмотра и решение о возможной необходимости медикаментозного лечения.
Так же попробуйте начать литературу читать, например Харрис Расс - Ловушка счастья. Так же хочу рекомендовать книги Виктора Франкла. По мере прочтения уверен, что будет становиться легче.

Все будет хорошо!
Будьте здоровы!