Что вас беспокоит?
Панические атаки, синдром раздражённого кишечника
У меня уже были панические атаки пила элицею три месяца, и с фенибутом и атараксом но были проблемы со сном. Бросила. Все атаки начались с диареи , тошноты , частого мочеиспускания, ощущение отравления и интоксикации. По началу казалось что это отравление но нет атаки. Уже четвертый раз это все начинается с ощущения что отравилась. Особенно по ночам начинается тремор, озноб , тревога, головная боль, горят щеки. Отсутствие аппетита. После еды в животе шары лопаются и дискомфорт. Синдром кишечника это от атак, или атаки от кишечника? Мне выписывал невролог рецепт на тритико , рецепт на руках. Он будет эффективным? Его надо чем то прикрывать , другим препаратом как элицею?
Здравствуйте! Панические атаки- это симптом. Чаще всего развивается в рамках тревожного расстройства. Синдром раздраженного кишечника чаще всего бывает в рамках соматоформного расстройства. И то и то являются психогенными заболеваниями. Препаратами первой линии в таких случаях являются антидепрессанты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. В монотерапии панических атак и СРК он, к сожалению, не работает. Прикрытия при начале приёма не требует.
У меня в наличие элицея ку таб , то есть ее можно днем а тритикко вечером. Так у меня были проблемы со сном при приеме элицеи. А как начинать прием?
Элицея назначается обычно в таких случаях с медленной титрацией
1-3 день 2,5 мг утром,
4-6 день 5мг утром
7-9 день 7.5 мг утром
С 10 дня 10мг утром. Курс не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на дозировку 10мг в сутки. При недостаточном эффекте после 4 недель приёма поднять дозировку до 15-20мг в сутки также медленно.
Триттико для коррекции сна обычно достаточно 1/3 т на ночь, не более
Здравствуйте
Обычно триттико не прикрываем , у него минимум побочных эффектов
По какой причине отменили элицею? Панические атаки на антидепрессанте уменьшились ?
С чем связываете появление психогенного расстройства?
Атаки прекратились. Элицею отменила из за того что мучала бессонница. Врач прописывал атаракс , фенибут. Не помогала. Предложила феназепам. Отказалась и сошла сэлицеи , сон восстановился
Здравствуйте . триттико не лечит тревожное расстройство , которое есть вероятнее всего. Лечит нарушения сна
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Результат:
Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 13 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 8 баллов.
Принятый ответ
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется . И срк
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС - эсцииалопрам , нельзя сертралин - он может вызвать сам диарею либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте!
Триттико не используется для лечения тревожного расстройства и синдрома раздраженного кишечника.
Необходимо рассмотреть прием Сертралина. Данный препарат входит в международный стандарт лечения панических атак и СРК.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мг и с 4 недели 100 мг утром. Курс от 6 месяцев. Либо вернуться к приему Эсциталопрама.
Триттико можно оставить для коррекции сна совместно с сертралином.
Принятый ответ
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги может провоцировать подобного рода проявления. Вам желательно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Как правило, доктора рекомендуют медикаментозную терапию плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём. Как правило назначают антидепрессанты группы сиоз и препарат прикрытия к ним, чтобы облегчить адаптацию к ад. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
препараты из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
Схему приема рекомендуют:
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
Триттико может выступать как корректор сна,не более
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 202022 ответа
- 20 Июня 202013 ответов
- 19 Декабря 20204 ответа
- 29 Марта 202110 ответов