Что вас беспокоит?
Тромбофилия при беременности
Добрый день! Поделитесь мнением, пожалуйста. В 2017г беременность. Постоянно ставили утолщение плаценты, какдьцинаты, фето-плацентраную недостаточность, но уже ближе к концу б-ти. Задержек развития плода не было. В целом, беременность проходила отлично. На 39.6 неделях, после того, как лопнул пузырь, полилась кровь. Отслойка. Всех спасли. В 2020 году беременность. На сроке 13 недель увозят в реанимацию с диагнозом острый илеофеморальный тромбоз глубоких вен (от подвздошной до щиколотки и еще один под коленом). Спустя 2 мес терапии всё проходит, успешное кс на 39 нед. Проблем с самой беременностью, кроме чуть более раннего старения плаценты, не было. Нога по узи - буд-то тромбоза никогда там не было. Недавно сдала анализы. Наследственная тромбофилия - мутация гена протромбина (f2) и ещё 5 менее значимых поломок. Всё остальное (очень много чего) в полнейшей норме. Прошла всех врачей, каких можно, все дают добро на 3 беременность. Я очень хочу. Но до ужаса страшно. 4ый месяц пью фолиевую. Подняла железо. Проверилась от и до. Но понимаю, что риски из-за генов высокие, а, учитывая анамнез, они, наверное, улетают в космос. Скажите, риск того, что я оставлю двоих детей без себя, действительно велик? Способны ли уколы кроворазжижающих свести их к минимуму? Или и уколы никакой гарантии не дают...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии генетически подтвержденной тромбофилии с первых недель беременности будет показана профилактическая антикоагулянтная терапия (доза может переходить и в лечебную, если будут на то показания) и продолжение ее ещё в течение 6 недель после родов.
В целом при регулярном контроле и соблюдении рекомендаций специалистов есть все шансы пройти беременность и роды без серьезных осложнений и родить здорового малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По факту случившегося тромбоза, независимо от полиморфизмов тромбофилии,все последующие беременности будут вестись на профилактических дозах низкомолекулярных гепаринов. На вес 50-90 кг это 0.4 клексана или аналогов.
Нормализация веса, нормальная физическая активность, адекватный питьевой режим, плановое проведение уздг сосудов нижних конечностей приветствуются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Перенесенный ранее тромбоз является показанием для антикоагулянтной профилактики во время следующей беременности (вне зависимости от наличия тромбофилии) и 6 нед послеродового периода. Это сводит к минимуму вероятность повторения тромбоза.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202311 ответов
- 10 Июля 202314 ответов
- 4 Апреля 20249 ответов