Консультация гинеколога /

Бактериальный вагиноз — вопрос №3365204

108 просмотров

Здравствуйте, муж изменил и у меня начались жалобы в виде, выделений жжения, и «запаха рыбы» Сдавала анализы на все скрытые половые инфекции отрицательные, а вот фемофлор имеет такую картину, поставила свечи полиженакс 6 дней, и лактобактерий ванинально 10 дней все прошло, по прошествию времени, мы помирились, произошел половой контакт, и все вернулось, я опять пролечилась той же схемой что описана выше, опять прошло, и после секса опять все повторилось, муж клянется что не изменяет, я почитала что он просто может быть теперь носителем, скажите что делать? Муж сдал анализы у него все чисто, я вообще не понимаю как такое возможно? Чем лечить себя и партнера, мне эта проблема уже не дает жить, с постоянным дискомфортом в половых органах после секса……Постоянный рецидив после па

Возраст: 28

Хронические болезни: Миастения гравис
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день.
В таких случаях, обычно, рекомендуют мужчине сдавать не только андрофлор, но и бактериологический посев из уретры. Бывает, что присутствуют иные условные патогены, которые провоцируют активацию анаэробов
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, а бак посев спермы не информативен ? Сперса же походит через уретру
Акушер, Гинеколог
Допустимо спермы, да
Клиент
Елена Борисовна, ну вот я приложила анализ спермы на бак посев там чисто
Акушер, Гинеколог
Увидела результаты.
Мужчине необходимо дополнительно в таких случаях сдавать именно расширенный андрофлор. ПЦР исключили только ИППП (микоплазму гениталиум). Бак.вагиноз не только гарднерелла вызывает, анаэробов множество.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Мужу также можно принять однократно Секнидокс в таких случаях.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, а клиндацин мне можно чем то заменить ? У меня миастения , мне его нельзя
Клиент
Юлия Олеговна, на метронидозол например ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно нео-пенотран свечи во влагалище-7 дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, не переживайте, это не инфекция, а нарушение вашей собственной микрофлоры как дисбактериоз кишечника, только во влагалище, муж может быть не при чем, чаще всего это бывает из-за снижения иммунитета, может на фоне стресса, у вас выявлена условно-патогенная микрофлора ,которая может жить во влагалище в небольшом количестве у совершенно здоровых женщин.
Если есть жалобы,нужны препараты содержащие метронидазол или Клиндамицин, в таких случаях возможен прием вагинально(во влагалище) Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней или Нео-пенотран форте по 1 св на ночь 7 дней, затем вставлять лактобактерии на выбор ацилакт лактожиналь или гинофлор э.
Вы нутрь секнидокс 2 таб однократно или метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, а клиндацин можно чем то заменить у меня миастения мне его нельзя
Клиент
Екатерина Николаевна, на метронидозол например ?
Клиент
Екатерина Николаевна, на метронидозол например ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, на метронидазол, тогда свечи нео-пенотран, а внутрь метронидазол или секнидокс.
Клиент
Екатерина Николаевна, я сейчас ставлю вагинально тержинан его убрать ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно оставить тержинан, не меняйте, закончите курс.
Клиент
Екатерина Николаевна, получается мне щас тержинан доставить потом нео-панотран ? Верно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, тогда вместо нео-пенотрана только тержинан.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо вам🙏🏻 дай бог вам здоровья 🙏🏻
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Если исключены иппп (а именно хламидия, трихомонада, микоплазма гениталиум, гонококк), то половой партнер обычно не является причиной рецидивов бактериального вагиноза.
В представленном фемофлоре определяется условно-патогенная флора влагалища, то есть те микроорганизмы, которые всегда присутствуют во влагалище в норме, но при избыточном их размножении могут возникать жалобы.
Если обострения происходят более 3-4 раз в год, то речь, вероятно, идет о рецидивирующем процессе и в таком случае необходима длительная противорецидивная терапия на 6 месяцев.
Обычно в подобных ситуациях может быть рекомендован клиндамицин в виде крема или свечей, в период обострения он применяется по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней, затем 2 раза в неделю в течение 6 мес (противорецидивная схема).
Противорецидивная терапия позволяет «растворить» биопленки на стенках влагалища, которые образуют микроорганизмы и из-за которых лактобактерии не могут достаточно размножиться и заселить влагалище- это и является основной причиной рецидивирующего бактериального вагиноза.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, а клиндометацин можно чем то заменить, у меня миастения , он запрещен с моим заболеванием
Клиент
Наталья Андреевна, на метронидозол например ?
Акушер, Гинеколог
Местное использование крема или свечей с клиндамицином обычно не противопоказано при миастении, в инструкции к препарату данное противопоказание не указано.
Но если клиндамицин не приемлем, то заменить можно на
метронидазол гель 0,75% (5г) 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Это проявление бактериального вагиноза. Не относится к инфекциям передающийся половым путем, то есть через половые контакты не передается. Обычно в такой ситуации рекомендуется следующее лечение
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте . Это называется кандидозного вульвовагинита, которые возникают после полового акта . Причины могут быть , во время па могут возникать микротравмы слизистой оболочки влагалища, Это может создать благоприятную среду для размножения грибков Candida, которые и вызывают молочницу. Половой акт может временно изменить pH-баланс влагалища и состав микрофлоры, что может спровоцировать рост кандид, если они уже присутствуют в небольшом количестве .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление заднего прохода
3 марта 2022
Настя, Самара
Вопрос закрыт
Возраст 72
9 марта
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
193 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог, Акушер
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Наталья Игоревна Исаченко
49 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина