Мунджаро при аит, узле. — вопрос №3370362

Question

Мунджаро при аит, узле. — вопрос №3370362

Юлия, Москва

189 просмотров

25 июня 2025

Сделала 3 укола мунджаро 2,5.
Начала проходить диспансеризацию и обнаружили узел в ЩЖ. Кто-то из узистов ставил тирадс 5, кто-то 4. Сделали пункцию. Вроде все нормально. Можно ли продолжить уколы мунджаро?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аит

узел щж

мунджаро

945.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Реут Дина Михайловна, 25 июня

Эндокринолог

Здравствуйте, учитывая биопсию и хороший анализ крови на кальцитонин, можно продолжать приём терапии препаратом. Контроль УЗИ щитовидной железы и анализа крови на ТТГ необходимо будет провести через год.

+ 1

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 26 июня

Эндокринолог

Здравствуйте.
Bethesda 2 это доброкачественное образование.
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ.
Можете спокойно продолжить инъекции тирзепатида (Мунджаро).

Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

+ 1

Пожаловаться

Овчаренко Татьяна Андреевна, 26 июня

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте

По представленным вами данным лабораторной диагностике уровень кальцитонина у вас низкий, что исключает наличие медулярного рака щитовидной железы (являться противопоказанием к терапии мунджаро).

Также по результату проведённой биопсии обнаруженный узел у вас доброкачественный , в таком случае обычно рекомендуется контроль узи щитовидной железы и ттг ежегодно.

Также присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 2-3 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Продолжайте терапию мунджаро и для более комфортного снижения веса восполните имеющийся дефицит железа.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аутоимунный тиреоидит, ттг 19

1 ответ

11 октября 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Приём Достинекса при высоком макропролактин макропролактине

3 ответа

10 сентября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Лечение при АИТ

1 ответ

15 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Витамин D при аутоимунном териоидите

1 ответ

7 ноября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 26 июня · Accepted Answer · 2025-06-26T08:56:48+03:00

Здравствуйте.
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен. Инъекции мунджаро можете продолжать.

По пункции щитовидной железы выявлено доброкачественное образование, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год. В данном случае так же нет противопоказания к постановке мунджаро.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 50.