Консультация эндокринолога /

Просьба прокомментировать назначеннное лечение и как уточнить диагноз? — вопрос №145019

422 просмотра

когда то лет 15 назад у меня был диффузный тоскический зоб, в результате была операция с резекцией части щитовидной железы. Я изменила жизнь и остаток железы все эти годы работал более или менее прилично без всякой гормональной компенсации, хотя мне и ставили диагноз послеоперационный гипотереоз и гопипаратериоз (задели железу при операции нечаянно). Потом я периодически делала УЗИ, в последний раз лет 5 назад мне на узи написали что у меня аутоимунный териодит. Сейчас у меня возникла такая проблема: примерно месяц назад я заболела непонятно чем (болело очень горло, но оно было без белого налета, просто красное). Через 1,5 недели болезни я поняла что сама не выкарабкаюсь и пропила курс антибиоотика сумамед (без назначения врача). На 5й день приема сумамеда у меня к ночи началась жуткая тахикардия и было ощущение интоксикации. И вот с тех пор уже неделю к вечеру у меня пульс 95-130-150 , иногда просыпаюсь ночью от тахикардии. С перепугу сдала анализы, получилось так Т3-8,84, Т4-2,78 и ТТГ меньше 0,01 , СОЭ 40, гемоглобин 104, моноцитов больше нормы, лимфоциты почт ипод верхнюю границу нормы, эритроцитов чуть меньше нижней границы нормы, остальное в норме. При высоком СОЭ у меня совершенно нет и не было температуры. Врач назначила мне мерказолил или тирозол (что найду) 30мг в день и на ночь бисопролол. А я что то сомневаюсь что это правильно, потому что АИТ вроде как не лечится мерказолилом....или лечится? И вообще как понять из за чего у меня гипертериоз? Какие нужно сдать дополнительные анализы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! АИТ в зависимости от функции железы может лечиться мерказолилиом
Принятый ответ
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Жалобы какие есть?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Какие у Вас жалобы в данный момент?
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. У Вас подострый тиреоидит, он лечится преднизолоном. Тиреотоксикоз уйдет на фоне лечения преднизолоном, без мерказолила
Принятый ответ
Клиент
Елена, при подостроим тиреодите разве бывает что нет температуры от слова СОВСЕМ? И какие нужно досдать анализы чтобы поточнее диагноз установить?
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Эндокринолог
Вследствие субтотальной струмэктомии развился гипотиреоз, кроме того в результате нарушения целостности клеток ЩЖ, их содержимое, естественно попало в кровоток, вследствие чего произошла сенсибилизация и среагировала Ваша иммунная система, запустился процесс выработки антител против Ваших собственных клеток ЩЖ. Таким образом, Ваш диагоноз в настоящий момент, судя п Вашему описанию: Хронический Аутоиммунный Тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖДА. Приложите протокол УЗИ ЩЖ.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, некомпенсированный гипотереоз у меня был лет 10 назад. Может я что то некорректно написала...? Потом я периодически делала УЗИ и мне ставили на нем диагноз аутоиммунный териодит....и вот сейчас непонятно что и непонятно чем лечить. То ли АИТ , то ли подострый териодит...какие анализы нужно сдать чтобы понять точно? Ибо лечатся они по-разному
Клиент
Светлана, Т3-8,84, Т4-2,78 и ТТГ меньше 0,01 , СОЭ 40, такие анализы могут быть при гипотериозе?
Эндокринолог, Диетолог
Повторите развернутый общий анализ крови, с формулой. Сделайте УЗИ щитовидной железы с оценкой кровотока. И , конечно, в этом диагнозе важен очный осмотр. Температура - не обязательный симптом, ею может проявляться вирусная инфекция, но не тиреоидит, который является осложнением вирусной инфекции.
Клиент
Елена, очный осмотр зачем? Я Вам и так скажу что есть - щитовидная железа не увеличена и нет болезненных ощущений в ней
Эндокринолог
Вследствие такого положения вещей, резкое снижение иммунитета и интоксикация, СОЭ 40 мм/час, вследствие нарушения обмена.
Клиент
Светлана, .какие анализы нужно сдать чтобы понять точно? Ибо лечатся они по-разному
Эндокринолог
У Вас ОДНОЗНАЧНО идет ГИПОТИРЕОЗ со всеми вытекающими. Ваш диагноз я указала, но без ознакомления с Вашим протоколом УЗИ! Сделать необходимо ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, Гипотиреоз НЕ КОМПНСИРОВАН, так как у Вас отмечается нарушение сердечного ритма в виде тахикардии, низкий гемоглобин и низкий иммунитет. Я специалист, и я не вступаю с Вами в полемику, я обрисовала Вам всю ситуацию и поставила диагноз. Вам должно быть понятно.
Эндокринолог
ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ СОСТОЯНИИ ГИПОТИРЕОЗА - У ВАС ЖАЛОБ НЕТ,
Клиент
Светлана, Вы шутите? Или не читали тот текст с которым я обратилась за консультацикй? Там вроде написаны результаты анализов, которые ясно говорят о том что у меня териотоксикоз. У меня совсем другой вопрос! Я хотела бы понять ИЗ ЗА ЧЕГО ОН? ЧТО ЭТО? Подострый териодит? Аутоиммунный триодит или по-новой пошел дуффузный токсический зоб...?
Эндокринолог, Диетолог
Простите конечно, но заочно подострый тиреоидит не диагностируется и не лечится. Лечение серьезное, и назначается, и контролируется очно
Клиент
Елена, а я разве прошу назначить лечение...? Я хотела бы понять, какие анализы мне нужно еще сдать, чтобы точноо выяснить диагноз?
Эндокринолог
Читайте пожалуйста ВНИМАТЕЛЬНО мои сообщения, особенно первое. Всего доброго.
Эндокринолог, Диетолог
Повторите развернутый общий анализ крови, с формулой. Сделайте УЗИ щитовидной железы с оценкой кровотока. Для меня этого достаточно.И клиника
Эндокринолог
АНАЛИЗЫ при ГИПОТИРЕОЗЕ могут быть любые! В живом организме ПОСТОЯННО ИДЕТ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. И показатели гормонов лишь мимолетны. Ваш диагноз = Ваши жалобы + результаты УЗИ ЩЖ.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,по узи вам видели сильные диффузные изменения которые и описывают как АИТ и так пишут как при аите так и при болезни Грейвса(диффузный токсический зоб)...и то что вы описываете очень уж похоже на подострый тиреоидит... но меня несколько смущают результаты анализов...свободный Т4 точно был 2,78...не 27,8?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенное ТТГ в крови
28 декабря 2022
Никита
Вопрос закрыт
Холестерин и изменения по УЗИ ЩЖ
25 августа 2023
Александра, Иркутск
Вопрос закрыт
Коррекция дозировки при АИТ
24 июня 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
5 декабря 2024
Сергей, Таганрог
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...