Просьба прокомментировать назначеннное лечение и как уточнить диагноз? — вопрос №145019

Question

Просьба прокомментировать назначеннное лечение и как уточнить диагноз? — вопрос №145019

Лариса, Борисоглебск

435 просмотров

16 июля 2019

когда то лет 15 назад у меня был диффузный тоскический зоб, в результате была операция с резекцией части щитовидной железы. Я изменила жизнь и остаток железы все эти годы работал более или менее прилично без всякой гормональной компенсации, хотя мне и ставили диагноз послеоперационный гипотереоз и гопипаратериоз (задели железу при операции нечаянно). Потом я периодически делала УЗИ, в последний раз лет 5 назад мне на узи написали что у меня аутоимунный териодит. Сейчас у меня возникла такая проблема: примерно месяц назад я заболела непонятно чем (болело очень горло, но оно было без белого налета, просто красное). Через 1,5 недели болезни я поняла что сама не выкарабкаюсь и пропила курс антибиоотика сумамед (без назначения врача). На 5й день приема сумамеда у меня к ночи началась жуткая тахикардия и было ощущение интоксикации. И вот с тех пор уже неделю к вечеру у меня пульс 95-130-150 , иногда просыпаюсь ночью от тахикардии. С перепугу сдала анализы, получилось так Т3-8,84, Т4-2,78 и ТТГ меньше 0,01 , СОЭ 40, гемоглобин 104, моноцитов больше нормы, лимфоциты почт ипод верхнюю границу нормы, эритроцитов чуть меньше нижней границы нормы, остальное в норме. При высоком СОЭ у меня совершенно нет и не было температуры. Врач назначила мне мерказолил или тирозол (что найду) 30мг в день и на ночь бисопролол. А я что то сомневаюсь что это правильно, потому что АИТ вроде как не лечится мерказолилом....или лечится? И вообще как понять из за чего у меня гипертериоз? Какие нужно сдать дополнительные анализы?

Вопрос закрыт

щитовидная железа

гипертериоз

аит

диффузный токсический зоб

подострый териодит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 июля 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Какие у Вас жалобы в данный момент?

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Елена, при подостроим тиреодите разве бывает что нет температуры от слова СОВСЕМ? И какие нужно досдать анализы чтобы поточнее диагноз установить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Светлана, некомпенсированный гипотереоз у меня был лет 10 назад. Может я что то некорректно написала...? Потом я периодически делала УЗИ и мне ставили на нем диагноз аутоиммунный териодит....и вот сейчас непонятно что и непонятно чем лечить. То ли АИТ , то ли подострый териодит...какие анализы нужно сдать чтобы понять точно? Ибо лечатся они по-разному

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Светлана, Т3-8,84, Т4-2,78 и ТТГ меньше 0,01 , СОЭ 40, такие анализы могут быть при гипотериозе?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 июля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Повторите развернутый общий анализ крови, с формулой. Сделайте УЗИ щитовидной железы с оценкой кровотока. И , конечно, в этом диагнозе важен очный осмотр. Температура - не обязательный симптом, ею может проявляться вирусная инфекция, но не тиреоидит, который является осложнением вирусной инфекции.

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Елена, очный осмотр зачем? Я Вам и так скажу что есть - щитовидная железа не увеличена и нет болезненных ощущений в ней

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019

Эндокринолог

Вследствие такого положения вещей, резкое снижение иммунитета и интоксикация, СОЭ 40 мм/час, вследствие нарушения обмена.

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Светлана, .какие анализы нужно сдать чтобы понять точно? Ибо лечатся они по-разному

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019

Эндокринолог

У Вас ОДНОЗНАЧНО идет ГИПОТИРЕОЗ со всеми вытекающими. Ваш диагноз я указала, но без ознакомления с Вашим протоколом УЗИ! Сделать необходимо ТТГ, АТ к ТПО, УЗИ ЩЖ, Гипотиреоз НЕ КОМПНСИРОВАН, так как у Вас отмечается нарушение сердечного ритма в виде тахикардии, низкий гемоглобин и низкий иммунитет. Я специалист, и я не вступаю с Вами в полемику, я обрисовала Вам всю ситуацию и поставила диагноз. Вам должно быть понятно.

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019

Эндокринолог

ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ СОСТОЯНИИ ГИПОТИРЕОЗА - У ВАС ЖАЛОБ НЕТ,

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Светлана, Вы шутите? Или не читали тот текст с которым я обратилась за консультацикй? Там вроде написаны результаты анализов, которые ясно говорят о том что у меня териотоксикоз. У меня совсем другой вопрос! Я хотела бы понять ИЗ ЗА ЧЕГО ОН? ЧТО ЭТО? Подострый териодит? Аутоиммунный триодит или по-новой пошел дуффузный токсический зоб...?

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 июля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Простите конечно, но заочно подострый тиреоидит не диагностируется и не лечится. Лечение серьезное, и назначается, и контролируется очно

Пожаловаться

Лариса, 16 июля 2019

Клиент

Елена, а я разве прошу назначить лечение...? Я хотела бы понять, какие анализы мне нужно еще сдать, чтобы точноо выяснить диагноз?

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019

Эндокринолог

Читайте пожалуйста ВНИМАТЕЛЬНО мои сообщения, особенно первое. Всего доброго.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 июля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Повторите развернутый общий анализ крови, с формулой. Сделайте УЗИ щитовидной железы с оценкой кровотока. Для меня этого достаточно.И клиника

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019

Эндокринолог

АНАЛИЗЫ при ГИПОТИРЕОЗЕ могут быть любые! В живом организме ПОСТОЯННО ИДЕТ ОБМЕН ВЕЩЕСТВ. И показатели гормонов лишь мимолетны. Ваш диагноз = Ваши жалобы + результаты УЗИ ЩЖ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализы и понять верно ли врач назначила лечение

1 ответ

20 сентября 2022

Александра, Краснодар

Вопрос закрыт

Щитовидная железа, беременность 31 неделя

4 ответа

13 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Уровень ТТГ

4 ответа

26 октября 2023

Полина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Какие анализы сдавать

1 ответ

26 апреля 2024

Роза

Вопрос закрыт

Повышены антитела, это няк? Срк?

2 ответа

12 марта

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-16T18:47:41+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 16 июля 2019

Педиатр

Здравствуйте! АИТ в зависимости от функции железы может лечиться мерказолилиом

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 16 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-16T18:50:30+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 16 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Жалобы какие есть?

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 16 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-16T19:00:22+03:00

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 16 июля 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. У Вас подострый тиреоидит, он лечится преднизолоном. Тиреотоксикоз уйдет на фоне лечения преднизолоном, без мерказолила

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 16 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-16T19:46:22+03:00

Вследствие субтотальной струмэктомии развился гипотиреоз, кроме того в результате нарушения целостности клеток ЩЖ, их содержимое, естественно попало в кровоток, вследствие чего произошла сенсибилизация и среагировала Ваша иммунная система, запустился процесс выработки антител против Ваших собственных клеток ЩЖ. Таким образом, Ваш диагоноз в настоящий момент, судя п Вашему описанию: Хронический Аутоиммунный Тиреоидит, состояние гипотиреоза не компенсированное, ЖДА. Приложите протокол УЗИ ЩЖ.

Байрамов Рустем Линафович, 18 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-18T06:07:32+03:00

Здравствуйте,по узи вам видели сильные диффузные изменения которые и описывают как АИТ и так пишут как при аите так и при болезни Грейвса(диффузный токсический зоб)...и то что вы описываете очень уж похоже на подострый тиреоидит... но меня несколько смущают результаты анализов...свободный Т4 точно был 2,78...не 27,8?