Консультация уролога /

По результатам УЗИ опущена почка — вопрос №3375395

42 просмотра

Прошу объяснить результат УЗИ почек, почему одна почка опущена. Чем это опасно? Жалоб на почки нет

Возраст: 50

Хронические болезни: Хронический панкреатит и холецистит. Грыжа позвоночника. Опущение влагалища.
Вопрос закрыт
800.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. Правая почка и так физиологически расположена чуть ниже левой (примерно на 2 см, а то и больше), из-за анатомического соседства с печенью, т.е. печень ее несколько смещаетю и - это, как правило, абсолютная норма. Но если речь идёт о смещении почки вниз на большее значение, как у вас - на 3,5-4,5 см от её обычного положения, то это уже может быть признаком состояния, которое называется нефроптоз (опущение почки). Но даже такое смещение сложно назвать явным нефроптозом. И УЗИ для этой диагностики ОФИЦИАЛЬНО не подходит :) Нужен реннтген (т.е. внутривенная урография с контрастом) и сравнение почек в положениях лежа и стоя.
Если жалоб нет, анализ нормальные (ОАМ, креатинин, мочевина крови) - это это стсояние клинически незначимо.
Официально - Нефроптоз — это патологическая подвижность почки, когда она опускается при вертикальном положении тела более чем на 5 см (или более 2 поясничных позвонков при в/в урографии). Это может быть:
I степени - смещение на 1 поясничный позвонок (~3–4 см)
II степени -на 2 позвонка (~4–6 см)
III степени - на 3 и более
Андролог, Уролог
Кстати - по узи - есть песочек :) Это более важное состояние, требующее динамического наблюдения и коррекции. Иначе вырастут реальные камни.
универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая (оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Есть еще Блемарен, который эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
Принятый ответ
Уролог
Добрый день. Нефроптоз - это опущение почки. Возникает из-за повышенной подвижности почки. Почка фиксируется только жировой тканью в забрюшинном пространстве, из-за снижения веса, уменьшается жировая ткань и почка становится более подвижной.
По УЗИ обычно такой диагноз не ставится, только на основании рентгенологического исследования в положении стоя и лежа.
Критичного и страшного ничего в этом нет, нужно укреплять мышечный каркас спины ( плаванье, ЛФК)
Онколог, Уролог
Здравствуйте, по предоставленным данным УЗИ, явной опасности не выявлено, тем более жалоб на почки нет, есть УЗИ признаки мелких камней/ песка в почке, в этой ситуации назначают курсовой приём цистон/ Канефрон/ Ренотинекс курсами 2 месяца через 2 месяца, УЗИ почек контроль через 6 месяц. Насчёт нефроптоза наблюдение, возможно у вас был эпизод похудения резкого, если есть клинически значимый нефроптоз, то возникает болевой синдром в горизонтальном положении при длительной ходьбе в основном, то методика исследования это внутривенная урография в горизонтальном и вертикальном положении.
Обязательно общий анализ крови мочи и расширенная биохимия, коррекция гепатоза у терапевта/ гастроэнтеролога.
Андролог, Уролог
Добрый вечер.По результатам УЗИ окончательный диагноз не ставится.Нефроптоз подтверждается после подтверждения диагноза по результатам в/в урографии лежа и стоя.
Ничем это не грозит,даже если он у Вас есть,дренаж мочи из описания не нарушен.Потому есть и есть.Помимо этого есть солевой диатез,профилактически можно пропить Канефрон по 2др 3 р/с 1 месяц.
Есть киста,которая требует только динамического наблюдения.

Уролог, Андролог
Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить, что нефроптоз - при нормальных анализах абсолютно некритичная анатомическая особенность. Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа мочи, анализа крови на креатинин, узи почек, при необходимости проводят урографию стоя и лежа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в мочеточнике
7 часов назад
700.00 р.
Виктория
Ребенок часто писает
вчера, 18:27
849.00 р.
Анна, Москва
Пропала эрекция
вчера, 17:58
700.00 р.
Екатерина, Ачинск
Синегнойная палочка
вчера, 16:42
1000.00 р.
Тая, Минск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
547 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
285 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Владимир Александрович Попов
245 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Мария Николаевна  Хомякова
37 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Развёрнутый толковый ответ. Чуткость , чего нам, людям в возрасте очнь...
— Борис, г. Абакан
фотография пользователя
Не оставил мой вопрос без ответа, хотя, возможно, я обратилась ни к тому врачу. Польза, конечно,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Внимательный. Располагает к диалогу, отвечает быстро а главное просто и понятно. Хотелось бы...
— Анна, г. Санкт-Петербург