Что вас беспокоит?
Обострение жкт
Добрый вечер! Примерно 2 недели назад выпила минералки и полежала сразу после этого на животе, через полчаса начало колоть справа от пупка и жечь. В итоге оттуда боль ушла но гуляла под ребрами справа и слева. И вот неделю стойкое жжение на размер ладони от пупа , может ночью нет, остальное время почти постоянно фоном. Также утром после просыпании вот рту ощущение как хурму ела и какой-то гадости. Сделала узи прикрепила. В анамнезе есть Гэрб. Начала принимать альфазокс и разо три дня эффекта пока нет, так и жжет. Если наклонится вперед и прижать живот даже сильнее ощущается, и трогать даже кожу в этой зоне не приятно. На фгдс в ближайшее время не могу сходить, тк отпуск, посоветуйте, пожалуйста, что можно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Марина, здравствуйте.
Деформация желчного пузыря может быть врожденной или приобретенной.Она часто затрудняет нормальное опорожнение желчного пузыря. Косвенные признаки дисфункцииозначают, что желчный пузырь сокращается либо слишком слабо и медленно (гипомоторная дискинезия), либо слишком сильно и спастически (гипермоторная дискинезия).
Мелкий полип желчного пузыря в большинстве случаев (до 10 мм) - это холестериновый псевдополип. Он не опасен, но требует наблюдения (повторное УЗИ через 6-12 месяцев).
Липоматоз поджелудочной железы- это замещение нормальной ткани поджелудочной железы жировой тканью. Частая находка, особенно при избыточном весе, нарушении обмена веществ.
Гемангиома печени-доброкачественная сосудистая опухоль печени, случайная находка на УЗИ, практически никогда не вызывают симптомов и не требуют лечения, только наблюдения.
На основании ваших жалоб можно предположить обострение ГЭРБ(вероятно, основная причинастойкого жжения в эпигастрии, утреннего привкуса, усиления при наклоне и надавливании).
Но для уточнения диагноза необходимо обследоваться:выполнить фэгдс.
Исключите из рациона :Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
Разо 20 мг 1 раз в день , за пол часа до еды , утром, 4-8 недель.
Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк, Экзохол) 10-12 мг на кг веса в сутки ежедневно вечером , перед сном ( капсулы не разжевывать) запивая небольшим количеством жидкости , 3 месяца. После- повторное узи органов брюшной полости
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Полип желчного уже 10 лет без динамики. Какие препараты можно попить? Фгдс смогу сделать в августе.
Лечение я расписала выше
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить обострение ГЭРБ.
ГЭРБ – это хроническое рецидивирующее заболевание.
Обычно требуется соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно можно применять : ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
При неэффективности можно рекомендовать дообследование - ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить ГЭРБ, рефлюкс желудочного содержимого в пищевод, поэтому стоит придерживаться правил:
Спать рекомендуется на кровати с приподнятым головным концом на 10-15 см
При избыточной массе тела постепенное умеренное снижение
Исключить переедания. Рекомендовано питаться 5-6 р/д небольшими по объему порциями.
Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2 часа до сна.
Не носить тугие пояса, способствующие повышению внутрибрюшного давления.
После приема пищи избегать работ, требующих длительного пребывания в согнутом положении, поднятия тяжестей более 8-10 кг на обе руки, а так же физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.
Рекомендуется отказаться от принятия горизонтального положения в течение 1-1,5 часов после еды.
Отказ от курения и употребления алкоголя.
Употребляемые блюда должны быть не слишком обжигающе горячими и не слишком холодными.
Исключить жирную, острую пищу, газированные напитки, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, томаты, чеснок, горчицу.
Из медикаментозного лечения в подобных случаях обычно рекомендуется:
1) Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, 14 дней, затем по 20 мг 1 раз в день утром еще 14 дней
2) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до еды, 1 месяц
3) Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, всего 4 раза в сутки, 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202117 ответов
- 16 Октября 202119 ответов
- 12 Января 20224 ответа
- 19 Декабря 20225 ответов