Хроническая боль в районе пазухи без насморка — вопрос №3379901

Question

Хроническая боль в районе пазухи без насморка — вопрос №3379901

Анонимный пользователь

98 просмотров

30 июня 2025

10 лет назад был хронический гайморит нижней одной пазухи после многократного лечения остались хронические ноющие боли от пазухи в районе носа и правой всей стороны лица боль тупая ноющая и распирающая, удали зуб который попадал в пазуху боли уменьшились но не прошли, после 1,5 года установили имплант он немого заходит в пазуху положение над слизистой - слизистая утолщения дно на КТ но нет никакой слизи или гноя - имплант хорошо прижился но хронические головные боли никак не проходят показаний к удалению импланта нет и лор ничего не видит в носу кроме утолщеной слизистой никто не понимает откуда боль и никто не может помочь, что делать как можно проверить ещё и что можно сделать?

Возраст: 32

Вопрос закрыт

утолщеная слизистая

пазуха положения

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, вчера, 00:36

Невролог

Здравствуйте
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 01:35

Невролог

Здравствуйте! По описанию вероятнее это персистирующая идеопатическая лицевая боль. Может возникнуть после перенесенного гайморита. Она постоянная ноющая, тупая или тянущая на протяжении не менее 3 месяцев.
Для уточнения диагноза и исключения дисфункции височно-нижнечелюстной области (связана не с суставом, а с мышцами в этой области ) необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях).
Такая боль лечится противоболевыми антидепрессантами из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Иногда необходимо сочетание с другими препаратами(оланзапин, кветиапин и др). Лечение сложное, но при правильном подходе большие шансы полного восстановления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:08

Клиент

Спасибо а как это можно проверить для постановления диагноза?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, вчера, 07:13

Нарколог, Невролог

Здравствуйте! Судя по описанию, можно предположить диагноз хронической лицевой боли.
Такая боль возникает после операций, травм, воспалительных процессов челюстно- лицевой области.
При постоянном, тупом характере болей рекомендуют длительный, не менее 6 месяцев, прием препаратов из группы антидепрессантов с обезболивающим эффектом- Дулоксетин с начальной дозы 60 мг, Венлафаксин с начальной дозы 37,5 мг два раза в день или Амитриптиллин с дозы 25 мг на ночь.
При необходимости дозу препаратов постепенно увеличивают.
Препараты рецептурные.
Дополнительно применяют методику иглорефлексотерапии, лазеротерапию.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:08

Клиент

Спасибо а как это можно проверить для постановления диагноза?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, вчера, 13:06

Нарколог, Невролог

Данный диагноз ставится клинически, путем исключения органической патологии, при отсутствии органической патологии носовых пазух и челюстно- лицевой области, после консультации ЛОР врача и стоматолога.
Так же желательно посетить ортопеда- стоматолога для исключения патологии височно- нижнечелюстного сустава.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 13:26

Клиент

Стоматолог и лор не видят причин для боли и патологий нет, спасибо

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, вчера, 11:27

Невролог

Здравствуйте.
Боль усиливается на фоне чего-то (жевание, открытие рта и т.д.)?
Вся половина лица это и лоб и нижняя челюсть?
Если поколоть чем-то острым эту половину лица и другую, будет разница чувствительности?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:07

Клиент

Боль более от если продуло влажность дождь и не высыпание либо простуда легка в основном перед дождем и от чистящих средств

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, вчера, 12:13

Невролог

То есть она не постоянная, ещё раз ответьте на вопросы, которые, я вам написала выше и боль ноющая, стреляющая, распирающая?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:25

Клиент

Боль ноющая распирающая и может пульсировать но стабильно ноет обезболивающие снимают боль длится 1-3 дня потом перерыв неделя или две и опять может начаться когда то меньше с одной таблетки пенталгин а проходит когда много нужно пить

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:38

Клиент

При жевании ничего боль начинается от левой нижней стороны пазухи и расходится от кончика носа вверх правая сторона далее по голове тоже правая и правому ухо но не нижняя челюсть но начало правый них носа

Пожаловаться

Анонимный пользователь, вчера, 12:39

Клиент

И чувствительность меньше на правой стороне чем левой

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, вчера, 13:09

Невролог

Если говорить о чувствительности, то можно предположить, что в процесс вовлечен тройничный нерв, но все остальные критерии и озвученные вами жалобы не имеют к нему отношения.
Можно в этой ситуации предположить атипичную лицевую боль.
В лечении таких болей используют обычно антиконвульсанты (габапентин или карбамазепин) или/и антидепрессанты (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
Более подробно в плане неврологической патологии стоит обратится на очную консультацию к неврологу.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 12:13 · Accepted Answer · 2025-06-29T12:13:52+03:00

Идеопатическая - это и означает,что причины нет, поэтому на обследованиях ничего не будет. Персистирующую идеопатическую лицевую боль следует дифференциировать с дисфункцией височно-нижнечелюстной области. Это возможно только на очном приёме. При пальпации определённых триггерных точек при ДВНЧО воспроизводится типичная боль.