Консультация эндокринолога /

Когда начинать инсулинотерапию — вопрос №3382698

36 просмотров

Добрый день!
В апреле при плановом обследовании сделали экспресс тест на глюкозу, глюкометр показал 16,6. Отправили в стационар, взяли из вены кровь, на - 20,1. На следующий день взяли гликированный 12%. Из симптомов которые были: жажда, потеря веса. Назначили метформин и гликлазид, сахар был натощак от 8 до 11 ммоль. Предложили инсулинотерапию, я отказалась. Добавили вилдаглиптин, сахар стал снижаться. Держала диету. По выходу из стационара сахар натощак от 4.9 до 6.0, после еды выше 8 ммоль не поднимался. Заменили с эндокринологом гликлазид на форсигу. С-пептид в стационаре 0,8, инсулин - 2,64. Спустя два месяца с-пептид 1,07, инсулин - 4,92. гликированный 8 %. Антитела к gad сильно завышены. Понимаю, что это СД1, но не могу вот так просто начать колоть инсулин. Высоких и низких сахаров нет. Симптомов нет. Из стационара выписывали с диагнозом сд1 без осложнений. В роду диабетиков нет. Есть дисфункция щж, гормоны в норме. В какой момент начинать все-таки инсулинотерапию? Не могу начать психологически. Осознание, что это на всю жизнь. Понимание, что люди живут с сд1 полноценную жизнь никак не помогает. Может сдать еще какие-то анализы?

Возраст: 35

Хронические болезни: СД1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Светлана, добрый вечер! Сложно понять все чувства и уровень Вашей тревоги относительно сахарного диабета, но я постараюсь Вам объяснить и дать уверенность в действиях.
Согласно последним клиническим исследованиям препараты из группы иНГЛТ-2 (форсига) доказали свою безопасность и улучшение уровня глюкозы даже при сахарном диабете 1 типа. К сожалению, на данный момент этот факт не внесен в протоколы лечения.
Также, для постановки диагноза сахарный диабет 1 типа и его дифференциального диагноза ( опровержение или подтверждение других типов диабета) с другими типами диабета требуется наличие антител как минимум к 2 структурам поджелудочной железы помимо АТ к GAD ( АТ к IAA, AT к IA-2, АТ к ZnT8).
Также, улучшение самочувствия и повышение С-пептида может происходить при так называемом «медовом месяце», когда функция поджелудочной железы временно улучшается. Длительность подобного состояния у каждого человека индивидуальная, в ряде случаев может быть несколько лет.

При подтверждении сахарного диабета 1 типа обычно сразу начинают инсулинотерапию.
В случае повторного стабильного (3-5 дней) повышения глюкозы выше 6,0 натощак и выше 8,0-10,0 через 2 часа после чаще рекомендуют подключить инсулин.
Также, на данный момент существуют специальные приборы для постоянного измерения глюкозы-непрерывные мониторинги глюкозы, а также приборы для введения инсулина без использования шприцев - инсулиновые помпы, а также на данный момент эти приборы соединяют между собой и создают закрытые/замкнутые контуры - по сути приближенный комплекс к работе поджелудочной железы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли обойтись диетой
19 августа 2020
Саша
Вопрос закрыт
Повышены АЛТ и АСТ
25 августа 2023
Нина
Вопрос закрыт
Не получается контроллировать сахар
30 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Диабет или нет
14 июля 2024
Галина, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула