Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1017910

Что вас беспокоит?

Не снижается сахар после приема Форсиги

Здравствуйте! У моего мужа диабет 2ст, много лет принимал диабетон 30 мг, сахар натощак не поднимался выше 6.4. Месяц назад по рекомендации врача начал принимать Форсигу 10 мг (у него ХБП как результат химиотерапмии и лучевой). За этот месяц сахар не опускался ниже 6.4, доходя до 7.5, а сегодня 8.8

Ишемическая болезнь сердца, рак прямой кишки в ремиссии, оперированная меланома in-situ, диабетическая полинейропатия
85 лет
21 Августа 2022·Просмотров: 34515·Наталия, Москва

Здравствуйте!
Гипогликемические состояния бывают? Измеряете сахар крови в течении дня?
Какое питание?

Татьяна, гипогликемических состояний не бычает. В течение дня измеряет редко. Через 4 часа было как-то 11. Питание строго без сахара, но, бывает, ест печенье, малину, клубнику. В основном, котрлеты мясные и рыбные в очень маленьких дозах. И еще одно. За этот месяц муж похудел на 3 кг

Вы поведите дневник питания 1-2 дня в неделю. И в эти дни посмотрите сахар крови натощак и через 2 часа после приема пищи.
И дальше можно сделать вывод о дальнейшей терапии

Здравствуйте, можете добавить к лечению Диабетон МВ 30 мг утром, за 10-15 мин до завтрака. Диабетон разрешен при хронической болезни почек. Форсига 10 мг 1 таб после обеда. Укажите данные креатинина, мочевины, аст, Алт.

Дмитрий,
Креатинин - 158.
Мочевина - 9.99
АСТ - 16.00
АЛТ - 13

Скорость клубочковой фильтрации 39. Что соответствует хронической болезни почек стадии С3В. Можно продолжить Форсигу, но с добавлением 30 мг диабетона. Делайте контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.

Дмитрий, по рекомендации нефролога муж принимает Кетостерил, Цистон курсами 2 р. в год по 2 мес. нейромультивит по 3 мес. (к него диабетическая полинейропатия) и ещё сердечные. Форсига при этом необходима, один диабетон недосточно? Креатинин у него пятый год не опускается ниже 141.0

С учетом имеющейся хбп желательно Форсига + диабетон.

Здравствуйте! Подкрепите пожалуйста последние анализы , интересует уровень алт, аст, креатинин, оам, оак, гликированный гемоглобин.
А так же важен уровень не только утреннего сахара, а какой сахар через 2 часа после еды ( после завтра, после обеда и ужина)?

Ксения, файлы прикрепила

Посмотрела. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 34 мл/мин, таб Форсига однозначно показана.
С учётом возраста и сопутствующих патологий рекомендовано удерживать гликемию натощак <8,0, а через 2 часа после еды сахар не должен быть более 10,0 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 7,3%, что соответствует его возрасту, а значит пока по диабету, в целом, компенсация.
Если сахар будет нарастать натощак и в течение дня выше указанного диапазона, то можно добавить к таб Форсига безопасный в плане гипогликемий таб Тражента 5 мг в сутки 1 таб.

То есть, сейчас таб Форсига 10 мг 1 таб утром+ диета. Если сахар повышенный, то диета + таб Форсига 10 мг утром + таб Тражента 5 мг в любое время вне зависимости от приёма пищи.

Ксения, у мужа сахар натощак то в норме, то повышен. Троженту принимать постоянно? И второе. Он есть печенье "Юбилейное", немного. Его совсем надо исключить?

Принятый ответ

Да, приём таб Тражента 5 мг постоянный. Печенье «Юбилейное», «Мария» или крекер по 2-3 шт в день, не желательно более и лучше в первой половине дня или перед физической активностью.

Здравствуйте. Можно добавить к форсига утром випидия 25 мг вечером. Или диабетон МВ 30 мг утром до еды. Но випидия (или тражента) безопаснее.

Наталия, Випидия и Торжента какие дозирвки? И второе. Их принимать постоянно?

Принятый ответ

Принимать постоянно. Випидия 25 мг или тражента 5 мг 1 р в день. Или Галвус 50 мг 2 р в день. Это одна группа препаратов.

Добрый день, я бы рекомендовала добавить к форсига випидия 25мг 1 раз в сутки или тражента 5мг 1 раз в сутки. +контроль сахара в динамике

Добрый день.
Форсига никак не воздействует на сахар натощак.Она воздействует на постпрандиальную гликемию(после еды)
Это раз.
И работает или нет препарат,мы оцениваем не по натощаковому сахару,а по среднесуточному.Пейте три месяца и сдайте гликированный гемоглобин.
И НЕ работать форсига не может.Она механически через мочу выводит углеводы.Следовательно если муж мочится,значит сахар выводится

Елена Борисовна, таким образом получается, что и измерять сахар натощак не надо?

Измерять надо.Но ещё и через 2 часа после еды.
И утренний сахар в норме это не самоцель.Он может оставаться и чуть повышеным.Это не играет роли.
Главное,чтоб нормальным было среднесуточное содержание

Здравствуйте. Для него сахар натощак лучше держать ниже 8.0, через 2 часа после еды ниже 11, одной форсиги недостаточно, дополнительно вечером можно принимать випидию 25 мг

Эти препараты он должен будет принимать постоянно, они безопасные, форсига защищает почки и сердце, контролируйте сахар, гликированный гемоглобин через 3 месяца, он должен быть ниже 8.0, 1 раз в год сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, консультация невролога, кардиолога, нефролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.