Консультация эндокринолога /

Не снижается сахар после приема Форсиги — вопрос №1017910

23579 просмотров

Здравствуйте! У моего мужа диабет 2ст, много лет принимал диабетон 30 мг, сахар натощак не поднимался выше 6.4. Месяц назад по рекомендации врача начал принимать Форсигу 10 мг (у него ХБП как результат химиотерапмии и лучевой). За этот месяц сахар не опускался ниже 6.4, доходя до 7.5, а сегодня 8.8

Возраст: 85

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, рак прямой кишки в ремиссии, оперированная меланома in-situ, диабетическая полинейропатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Гипогликемические состояния бывают? Измеряете сахар крови в течении дня?
Какое питание?
Клиент
Татьяна, гипогликемических состояний не бычает. В течение дня измеряет редко. Через 4 часа было как-то 11. Питание строго без сахара, но, бывает, ест печенье, малину, клубнику. В основном, котрлеты мясные и рыбные в очень маленьких дозах. И еще одно. За этот месяц муж похудел на 3 кг

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вы поведите дневник питания 1-2 дня в неделю. И в эти дни посмотрите сахар крови натощак и через 2 часа после приема пищи.
И дальше можно сделать вывод о дальнейшей терапии
Эндокринолог
Здравствуйте, можете добавить к лечению Диабетон МВ 30 мг утром, за 10-15 мин до завтрака. Диабетон разрешен при хронической болезни почек. Форсига 10 мг 1 таб после обеда. Укажите данные креатинина, мочевины, аст, Алт.
Клиент
Дмитрий,
Креатинин - 158.
Мочевина - 9.99
АСТ - 16.00
АЛТ - 13
Эндокринолог
Скорость клубочковой фильтрации 39. Что соответствует хронической болезни почек стадии С3В. Можно продолжить Форсигу, но с добавлением 30 мг диабетона. Делайте контроль сахара натощак и через 2 ч после еды.
Клиент
Дмитрий, по рекомендации нефролога муж принимает Кетостерил, Цистон курсами 2 р. в год по 2 мес. нейромультивит по 3 мес. (к него диабетическая полинейропатия) и ещё сердечные. Форсига при этом необходима, один диабетон недосточно? Креатинин у него пятый год не опускается ниже 141.0
Эндокринолог
С учетом имеющейся хбп желательно Форсига + диабетон.
Эндокринолог
Здравствуйте! Подкрепите пожалуйста последние анализы , интересует уровень алт, аст, креатинин, оам, оак, гликированный гемоглобин.
А так же важен уровень не только утреннего сахара, а какой сахар через 2 часа после еды ( после завтра, после обеда и ужина)?
Клиент
Ксения, файлы прикрепила
Эндокринолог
Посмотрела. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 34 мл/мин, таб Форсига однозначно показана.
С учётом возраста и сопутствующих патологий рекомендовано удерживать гликемию натощак <8,0, а через 2 часа после еды сахар не должен быть более 10,0 ммоль/л. Гликированный гемоглобин 7,3%, что соответствует его возрасту, а значит пока по диабету, в целом, компенсация.
Если сахар будет нарастать натощак и в течение дня выше указанного диапазона, то можно добавить к таб Форсига безопасный в плане гипогликемий таб Тражента 5 мг в сутки 1 таб.

То есть, сейчас таб Форсига 10 мг 1 таб утром+ диета. Если сахар повышенный, то диета + таб Форсига 10 мг утром + таб Тражента 5 мг в любое время вне зависимости от приёма пищи.
Клиент
Ксения, у мужа сахар натощак то в норме, то повышен. Троженту принимать постоянно? И второе. Он есть печенье "Юбилейное", немного. Его совсем надо исключить?
Эндокринолог
Да, приём таб Тражента 5 мг постоянный. Печенье «Юбилейное», «Мария» или крекер по 2-3 шт в день, не желательно более и лучше в первой половине дня или перед физической активностью.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Можно добавить к форсига утром випидия 25 мг вечером. Или диабетон МВ 30 мг утром до еды. Но випидия (или тражента) безопаснее.
Клиент
Наталия, Випидия и Торжента какие дозирвки? И второе. Их принимать постоянно?
Эндокринолог, Сомнолог
Принимать постоянно. Випидия 25 мг или тражента 5 мг 1 р в день. Или Галвус 50 мг 2 р в день. Это одна группа препаратов.
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, я бы рекомендовала добавить к форсига випидия 25мг 1 раз в сутки или тражента 5мг 1 раз в сутки. +контроль сахара в динамике
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Форсига никак не воздействует на сахар натощак.Она воздействует на постпрандиальную гликемию(после еды)
Это раз.
И работает или нет препарат,мы оцениваем не по натощаковому сахару,а по среднесуточному.Пейте три месяца и сдайте гликированный гемоглобин.
И НЕ работать форсига не может.Она механически через мочу выводит углеводы.Следовательно если муж мочится,значит сахар выводится
Клиент
Елена Борисовна, таким образом получается, что и измерять сахар натощак не надо?
Терапевт, Эндокринолог
Измерять надо.Но ещё и через 2 часа после еды.
И утренний сахар в норме это не самоцель.Он может оставаться и чуть повышеным.Это не играет роли.
Главное,чтоб нормальным было среднесуточное содержание
Эндокринолог
Здравствуйте. Для него сахар натощак лучше держать ниже 8.0, через 2 часа после еды ниже 11, одной форсиги недостаточно, дополнительно вечером можно принимать випидию 25 мг
Эндокринолог
Эти препараты он должен будет принимать постоянно, они безопасные, форсига защищает почки и сердце, контролируйте сахар, гликированный гемоглобин через 3 месяца, он должен быть ниже 8.0, 1 раз в год сдать кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий анализ крови, общий анализ мочи, консультация невролога, кардиолога, нефролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовал 51 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу
1
Наталия
2022-10-20 11:10:36
20 октября 2022
Наталия, 20 октября 2022
Я первый раз попала на такой форум. Ребята, вы такие молодцы! Такие умные! Вот бы к Вам попасть на обследование! Уменя случайно в 17 году увидели повышенный сахар 10. ну и никто ни каких рекомендации не дал. Ну и я со с своим начальствованием необратила особого внимание.Потому как у меня основная болезнь астма бронхиальная. В 20 году сильно проболела пондемией, вылечить не успели потому что на 5 день у меня умер муж... Мне пришлось уйти с работы и возглавить его предприятие. зимой этого года сьездила наконец то в областную. Говорю у меня сахар 13, считаю это много назначте мне уколы трулисити, саксенда, слышала от родственницы, которая ездила в израиль очень помогают. Врач сказала рано вам еще и выписала: траженту, медформин,гликлазит торвакард,тромбоас берлитион600 10капельниц и мильгамма 2,0 №5. все я это пропила и уехала в Крым на месяц в санаторий Мисхор!Там везде одни ступеньки!! сахар ниже 7 не опускался утрешний.Похудела на 3 кг. была117, теперь114 сейчас пью утром на тощак омез, форметин, после обеда Форсигу гликлазит. вечером форметин иногда про вечер забываю, и все. Диету практически не соблюдаю. сахар сейчас 8-10,11 бывает. После санатория конечно лучше стало, вообще!!! Найти бы какой нибудь альтернативный метод лечения, а для этого нужно хорошее обследование, а не так к платному пришел эндокринологу и пять лет опять не показываешься и что там в организме делается не знаю!!!
Похожие вопросы по теме
У ребенка в моче глюкоза, лейкоциты и повышенный удельный вес
29 октября 2021
Яна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
6 апреля 2022
uligerman@rambler.ru
Вопрос закрыт
Диабет или преддиабет у меня
16 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Мозоль стержневая удаление
12 сентября 2024
Марина, Запорожье
Вопрос закрыт
Волдыри на ноге
26 января
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел