Консультация врача КДЛ /

Анемия неуточненная — вопрос №3384130

81 просмотр

По референсным значениям врачи говорят, что все в норме. Но есть мнение, что ферритин должен быть равен весу человека или больше.
Подскажите, пожалуйста, что можно по этим анализам сказать? И что посоветуете досдать?
Может что-то еще по анализам видно, на что обратить внимание?

Возраст: 33

Хронические болезни: Цистит, ГЭРБ
Вопрос закрыт
699.00 р.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач КДЛ
Добрый день!

В норме ферритин действительно должен быть не меньше массы тела.
Поэтому более низкие значения ферритина встречаются при дефиците железа в организме.
Пожалуйста, не смотрите на референсные значения указанные в бланке результата.
Для восполнения запасов железа в подобных случаях обычно рекомендуют курсовой приём препарата Тотема.
Препарат выпускается в ампулах для перорального применения.
Перед применением 1 ампулу препарата необходимо растворить в стакане воды комнатной температуры.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 ампуле 100 мг 2 раза в день на протяжении как минимум 3 месяцев.
Через 3 месяца для контроля

Анемия - это снижение гемоглобина в крови.
Поэтому критерием диагностики анемии является именно низкий гемоглобин.
По результату общего анализа крови гемоглобин в норме.
Поэтому на сегодняшний день анемии у вас нет.
Дефицит железа - это наиболее распространенная причина развития анемии.
Поэтому если на протяжении длительного времени не лечить дефицит железа существует риск развития анемии.
Поскольку железо необходимо для образования эритроцитов и гемоглобина в красном костном мозге.
э
Для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин и на общий анализ через 3 месяца.
Клиент
Спасибо! А при ГЭРБ Тотема нормально усваивается?
Врач КДЛ
Пожалуйста!
Само по себе наличие ГЭРБ в некоторых случаях может приводить к нарушению усвоения железа.
Но такое бывает не всегда.
Обычно железо может плохо усваиваться именно в период обострения ГЭРБ.
В стадии ремиссии ГЭРБ железо может усваиваться нормально.
Клиент
А что-то еще в анализах есть, на что обратить внимание?
Кроме пролактина, его я лечу Достинексом
Врач КДЛ
Обнаружено повышение холестерина.
Повышение холестерина указывает на наличие патологии липидного обмена.
В вашем случае общий холестерин повышен за счёт вредной фракции холестерина.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Это фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии также называют сонными.
Они располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза обычно рекомендуют выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Хочу отметить, что нарушение метаболизма холестерина далеко не всегда связано с наличием избыточного веса.
Пациент может иметь низкую массу жировой ткани и плохие показатели холестерина.
В некоторых ситуациях бывает наоборот у пациентов с ожирением наблюдаются идеальные показатели холестерина.
Нарушение обмена холестерина также в большинстве случаев является наследственным.
Патологии липидного обмена относят к метаболическим заболеванием с наследственной предрасположенностью.
В подобных ситуациях с целью нормализации показателей липидного спектра обычно рекомендуют курсовой приём биологически активной добавки омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении как минимум трёх месяцев
Холестерин образуется в печени и животных жиров, поступающих с пищей.
Поэтому желательно уменьшить употребление продуктов, богатых животными жирами.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте!
1. У вас имеется повышение холестерина , за счет "плохой" фракции. это указывает на повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Вам рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения. Пока начните прием омега 3 по 1000 мг в день а так же нужно включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
2. Да , у вас снижен ферритин . В норме он 40-60 мкг/л , у вас 29.
В таком случае обычно рекомендуют принимать препараты железа : сорбифер дурулес или мальтофер 200 мг в день предпочтительно натощак за 1 час до еды . Так же необходимо включить в рацион продукты богатые железом : мясо , гречка , мясные субпродукты.
3. Так же у вас имеется дефицит витамина Д. Оптимальный уровень витамина Д 40-60 нг/мл. Рекомендуется принимать профилактическую дозировку 2000Ед.
4 .У вас по анализу выявлена гиперпролактинемия
 с преобладанием биологически активной фракции. Вы написали , что лечение проходите .
В общем анализе крови значительных отклонений нет .
Гормоны ( за исключением пролактина ) и витамины в норме .
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1.Повышен холестерин,изменения в липидном спектре.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

*Такой показатель корректируется средиземноморской диетой
-Овощи и фрукты: желаетльно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох
-Мясо и птица.
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
*И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
В таких случаях рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи -- исключить атеросклероз
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

2. Скрытый дефицит железа. Ферритин должен быть более 40.
В таких случаях врачи рекомендуют Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Терапевт
Продолжение
Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Интерпретация анализов
31 января 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление по анализу
3 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Плохой анализ мочи
12 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Результаты анализов
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Вячеславович Зимков
44 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья