Что вас беспокоит?
Рецидивирующий бактериальный вагиноз и др.
Здравствуйте! Уже на протяжении полугода пытаюсь избавиться от бактериального вагиноза, проходила по назначению врача курсы лечения: свечи клиндацин 6 дней + после лактожиналь, крем клиндацин Б пролонг 6 дней + после лактожиналь, свечи нео пенотран форте 7 дней + вагилак капсулы. После каждого лечения становилось лучше на время, но потом все симптомы возвращались. В основном беспокоят обильные прозрачно-сероватые выделения, иногда имеющие неприятный запах, и ощущение жжения и дискомфорта от них. Сейчас пересдала Фемофлор 16, результат прилагаю (могу также отправить предыдущие результаты при необходимости). Подскажите, какое в этом случае может быть лечение, чтобы симптомы больше не вернулись? Не нужен ли мне прием антибиотиков перорально? Заранее спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз.
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Нео - пенотран, Клиндацин Б пролонг (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации, а подскажите, пожалуйста, какой из этих антибиотиков лучше совместим с приемом КОК? И сколько дней его нужно принимать?
Обычно, Юнидокс не антагонирует.
Рекомендуют принимать 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам фемофлор16 можно предположить смешанный дисбиоз.
В таком случае рекомендуется:
-юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней+пробиотики
-свечи неопенотран 7 дней
-вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
После чтобы не было рецидива 1 раз в неделю использовать неопенотран 6 месяцев
Жала, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Подскажите, этот антибиотик сочетается с приемом КОК, не снижает эффективность? Если снижает, то как совместить прием его и КОК?
Не снижается эффективность,но как и все препараты которые принимаете необходимо придерживаться временного промежутка,то есть 2 часа
Принятый ответ
Добрый день.
В подобных случаях, когда обострение бактериального вагиноза происходит часто (за год 3-4 раза и более), вероятно речь идет о рецидивирующем процессе и в таком случае необходима длительная, противорецидивная терапия, для того, чтобы растворить биопленки на стенках влагалища, которые образуют условно-патогенные микроорганизмы и которые и являются причиной рецидивов, так как в таких условиях полезная флора не может достаточно размножиться.
С этой целью обычно применяется клиндамицин или метронидазол, учитывая положительный эффект от применение клиндамицина- можно оставить его.
Обычно схема терапии такова: крем клиндацин б пролонг по одной дозе 1 раз в сутки ежедневно 6 дней (в период обострения) и далее по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 мес (противорецидивная терапия).
Системное применение антибиотиков при противорецидивной схеме обычно не рекомендуется.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если бактериальный вагиноз часто обостряется , то обычно в подобных ситуациях назначается лечение уреаплазмы , тк она может способствовать обострению .
Обычно рекомендуется прием Юнидокса Солютаба по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
свечи Лименда вагинально 7 дней
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Подскажите, этот антибиотик сочетается с приемом КОК, не снижает эффективность? Если снижает, то как совместить прием его и КОК?
Да , сочетается , только разграничивайте прием между ними с разницей в 2-3 часа
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, по анализу видно, что бактериальный вагиноз действительно ещё не до конца «ушёл», и поэтому возвращаются выделения и дискомфорт.
Это бывает часто, потому что бактерии умеют собираться в биоплёнки, которые плохо убираются только свечами. Поэтому в таких случаях лучше помогает курс системной терапии, чтобы «пробить» эту плёнку и убрать бактерии полностью. В похожих ситуациях рекомендуют:
пропить курс Метронидазола 500 мг 2 раза в день 7 дней (ИЛИ клиндамицина 300 мг 2 раза в день 7 дней), это нужно, чтобы убрать гарднереллу.
И
Азитромицин 1 гр однократно от уреаплазмы.
После курса обязательно восстановить флору влагалища, к примеру свечами Лактожиналь/Вагилак 10–14 дней.
Носить хлопковое бельё, не использовать гели для интимной гигиены и не спринцеваться, чтобы не нарушать флору. Половой покой во время лечения.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20201 ответ