Консультация гинеколога /

Рецидивирующий бактериальный вагиноз и др. — вопрос №3384658

43 просмотра

Здравствуйте!
Уже на протяжении полугода пытаюсь избавиться от бактериального вагиноза, проходила по назначению врача курсы лечения: свечи клиндацин 6 дней + после лактожиналь, крем клиндацин Б пролонг 6 дней + после лактожиналь, свечи нео пенотран форте 7 дней + вагилак капсулы. После каждого лечения становилось лучше на время, но потом все симптомы возвращались. В основном беспокоят обильные прозрачно-сероватые выделения, иногда имеющие неприятный запах, и ощущение жжения и дискомфорта от них.
Сейчас пересдала Фемофлор 16, результат прилагаю (могу также отправить предыдущие результаты при необходимости). Подскажите, какое в этом случае может быть лечение, чтобы симптомы больше не вернулись? Не нужен ли мне прием антибиотиков перорально? Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
По текущим результатам можно предполагать бак.вагиноз, уреаплазмоз.
Помимо анаэробной флоры имеется присутствие уреаплазмы. Уреаплазма нередко поддерживает размножение анаэробов, поэтому вариант лечения лучше рассмотреть комплексный - и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов.
Для элиминации уреаплазмы, обычно, рекомендуют следующие препараты:
1. Системно: Вильпрафен, Юнидокс Солютаб, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин (можно выбрать 1 из них)
2. Местно: св. Тержинан, Нео  - пенотран, Клиндацин Б пролонг (выбрать 1 из препаратов).
3. Далее восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ежедневно должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации, а подскажите, пожалуйста, какой из этих антибиотиков лучше совместим с приемом КОК? И сколько дней его нужно принимать?
Акушер, Гинеколог
Обычно, Юнидокс не антагонирует.
Рекомендуют принимать 10 дней
Гинеколог
Здравствуйте.
По результатам фемофлор16 можно предположить смешанный дисбиоз.
В таком случае рекомендуется:
-юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней+пробиотики
-свечи неопенотран 7 дней
-вагилак по 1 кап 2 раза в день 14 дней.
После чтобы не было рецидива 1 раз в неделю использовать неопенотран 6 месяцев
Клиент
Жала, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Подскажите, этот антибиотик сочетается с приемом КОК, не снижает эффективность? Если снижает, то как совместить прием его и КОК?
Гинеколог
Не снижается эффективность,но как и все препараты которые принимаете необходимо придерживаться временного промежутка,то есть 2 часа
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

В подобных случаях, когда обострение бактериального вагиноза происходит часто (за год 3-4 раза и более), вероятно речь идет о рецидивирующем процессе и в таком случае необходима длительная, противорецидивная терапия, для того, чтобы растворить биопленки на стенках влагалища, которые образуют условно-патогенные микроорганизмы и которые и являются причиной рецидивов, так как в таких условиях полезная флора не может достаточно размножиться.
С этой целью обычно применяется клиндамицин или метронидазол, учитывая положительный эффект от применение клиндамицина- можно оставить его.
Обычно схема терапии такова: крем клиндацин б пролонг по одной дозе 1 раз в сутки ежедневно 6 дней (в период обострения) и далее по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 мес (противорецидивная терапия).
Системное применение антибиотиков при противорецидивной схеме обычно не рекомендуется.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Если бактериальный вагиноз часто обостряется , то обычно в подобных ситуациях назначается лечение уреаплазмы , тк она может способствовать обострению .
Обычно рекомендуется прием Юнидокса Солютаба по 1 таб 2 раза в сутки 7 дней
свечи Лименда вагинально 7 дней
Клиент
Анна Александровна, здравствуйте! Спасибо за рекомендации. Подскажите, этот антибиотик сочетается с приемом КОК, не снижает эффективность? Если снижает, то как совместить прием его и КОК?
Гинеколог, Акушер
Да , сочетается , только разграничивайте прием между ними с разницей в 2-3 часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
15 декабря 2023
Алена
Вопрос закрыт
Давит в груди
22 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка в 1,7
7 апреля
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна  Шишкина
111 отзывов
Гинеколог, Сексолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.С
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
324 отзыва
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Ольга Витальевна, не прошла мимо моей беды, очень грамотно ответила на все мои вопросы. Очень...
— Наталья