Что вас беспокоит?
Снижение протеина S во время беременности
Сейчас у меня фактически 8-я неделя беременности (эко) или 10-я неделя акушерская. Месяц назад протеин S был 73,7%, сейчас - 30,7%. Коагулограмма в норме, ОАК тоже. Также выявлена генетическая тромбофилия, но по факту меня ничего не беспокоит. Наблюдаюсь у гематолога, но на приём только через 6 дней. Делаю уколы Фраксепарина, ежедневно в живот. Подскажите, пожалуйста, есть повод для паники и необходимость срочно обратиться к врачу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.
Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск ( 4 балла и выше) по шкале риска тромбозов RCOG:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар
Протеины С и S в беременность снижаются естественным образом, контролировать их не требуется.
Правильно поняла, что поводов для паники нет?
Все верно, опасного нет ничего по вводным данным.
Благодарю за ответ🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G|G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Протеин S снижается в беременность естественным образом. При необходимости его нужно проверять вне беременности, так как во время беременности результат неинформативен.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Рада помочь! Обращайтесь, если будут вопросы!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20237 ответов
- 15 Декабря 20235 ответов
- 28 Июня 202410 ответов