Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста анализы
Здравствуйте, сдала анализы. Прошу расшифруйте пожалуйста. Обратилась к гастроэнтерологу с проблемой кишечника бль в левом подреберье, иногда сильное бурчание перед дефекацией буд-то нарушение сознания и редко даже повышение АД потом всё хорошо были небольшие капли крови после дефекации и время от времени проявлялся снаружи узел (прошла 2 курса свечей проктогливенол и мазью проктогливенол пользуюсь около 1,5 недель ) из-за высокого АД и пульса пью для нормолизации по назначению кардиолога: Бисопролол, 5мг, индапамид 1,5. Были проблемы с щитовидной железой пью Эутирокс 100 мг, был высокий ТТГ, Так же есть СПКЯ, остеохондроз, грыжи Шморля, кифоз, спондилез шейного отдела позвоночника. Для спины только массаж. В этом месяце при менструации впервые стало плохо головокружение, головная боль тошнота. Так же были проблемы с сахаром, пью сиофор 1000 1 р.д. похудела за последние полгода на 23 кг, (диета) сахар нормализовался полностью. Появилось тревожное расстройство, после первого гипернтонического криза, с которым пока справляюсь без медикаментозного лечения. Сдала анализы по направлению гастроэнтеролога. Всё хорошо, но общий анализ крови показал повышение некоторых пунктов, к терапевту я записанна, но только через неделю, хочу узнать критично ли такие показатели? Не могу понять причину тревожное ли растройство виновно в слабости, головокружение, нарушение сознания при дефекации, похолодание конечностей, звон в ушах, тахикардия или какое-то иное заболевание? После первого приступа высокого АД 230/120 пульс был 170, понос и не могла есть неделю. Сейчас вроде бы и нормализлванно, но медикаментами, а хочется определить причину. Курю. Не пью. Ферритина 31,9 Гемоглобин 162 Эритроциты 5,46 Тромбоциты 407 С реактивный белок 8,1 Всё остальные показатели в норме.
Здравствуйте!
Уровень ферритина низковат , в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Принимаете какие-то препараты железа?
Афсана Ровшановна, пока что нет, а то что Гемоглобин повышен ничего?
Повышение эритроцитов и гемоглобина может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Также хочу отметить, что норма тромбоцитов от 150 до 450, в вашем случае показатель нормальный 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, курю много лет. Пью даже чуть больше чем положено. Соблюдаю режим питания.
Афсана Ровшановна, препараты железа начну пить завтра. Может ли быть это связано между головокружениями перед дефекацией или это, Что-то иное и нужно дальше искать причину?
Головокружения могут быть при низком ферритине, стоит восполнить дефицит, затем если будут сохраняться жалобы, стоит обследоваться дальше.
Повышение гемоглобина и эритроцитов на фоне курения🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо вам большое🙏
Здравствуйте. Такой уровень гемоглобина может говорить о гемоконцентрации , обычно употребления достаточного количества жидкости достаточно для нормализации этого показателя. Тромбоциты незначительно повышены, одна из возможных причин - воспаление. Срб так же указывает на воспалительный компонент. Ферритин в норме, но желателен уровень выше 40.
Рписаная симптоматика при дефекации может быть следствием падения давления при натуживании, тревожное расстройство может усиливать симптоматику.
Мария, мне становится плохо до того как я даже захочу в туалет. То есть сначала плохо потом через 10-15 минут я начинаю хотеть в туалет, также при газообразовании.
В подобной ситуации причина действительно может крыться в падении давления. Иногда, даже натуживание не нужно для запуска реакции. Из за раздражения кишечника ( не только натуживания, но и спазмы, раздражение газами , позывы на дефекацию) приводят в возбуждение блуждающий нерв ( это один из основных регуляторов парасимпатической нервной системы ) . из за его раздражения запускается целый каскад механизмов, которые в конечном счёте приводят к расширению сосудов , и как результат падение давления, что выражается в головокружении, обморочноподобном состоянии, снижении пульса , потемнении в глазах. Подтвердить можно замером пульса и давления в момент такого приступа. Такое состояние называется вазовагальная реакция.
Мария, лечится ли это? Могло ли повлиять на это состояние поднятие тяжестей? Может ли через время это прекратиться? К какому доктору нужно обратиться с данной проблемой?
Если действительно получится зафиксировать снижение давления в приступ, то можно будет говорить о подтверждении диагноза. В подобном случае рекомендуют тренировать сосуды- контрастный душ. Умеренная физическая нагрузка. Исключение газообразующих продуктов из рациона. Достаточное потребление жидкости.
Поднятие тяжести может спровоцировать подобный приступ. При подъёме чего то тяжёлого повышается внутрибрюшное давление. , что так же раздражает нервные окончания в кишечнике и запускает ту же реакцию
Мария, спасибо большое🙏
Здравствуйте
1) В анализе признаки гемоконцентрации - на верхней границе гематокрит, гемоглобин и выше нормы эритроциты, что бывает при недостатке жидкости в организме, курении, проживании в высокогорных районах.
При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество эритроцитов и гемоглобина остается прежним. Это приводит к увеличению концентрации этих компонентов в крови, что, в свою очередь, вызывает повышение гематокрита
В таких случаях рекомендуют увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки, что поможет улучшить циркуляцию крови, снизив ее вязкость
2) Общее количество тромбоцитов (PLT) в норме- норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.
3) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, гречка, сухофрукты.
Достаточно ли пьете воды?
Вероника Андреевна, да 1,5-2 литра чистой воды + чай с молоком в пределах литра, а то и больше. Сбалансированное питание. Сейчас начала пить витаминный комплекс. НО я курильщик с большим стажем. Может ли уровень железа в крови влиять на головокружение перед дефекацией или это, что-то другое?
При снижении ферритина может и часто возникает головокружение, но обычно оно не только при дефекации все же
Обычно все же это связано со спазмом, с причиной, которая привела к бурлению и вздутию
Сибр гастроэнтеролог исключал?
Вероника Андреевна, я не могу ответить на вопрос потому, что не возможно расшифровать почерк🙂сейчас прикреплю фото.
Чаще всего частое вздутие, бурление живота связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт и в том числе при дефекации
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метанового теста на СИБР для подтверждения - видимо, его не делали?
Вероника Андреевна, нет такого не делали, но когда я лежала в больнице при принятии бифидумбактерина моё состояние улучшалось, на много и давление падало, а после длительного приёма вообще приступов высокого АД не было.
Принятый ответ
В таком случае в первую очередь рекомендуют этот тест пройти и при выявлении сибр - санация кишечника назначается, диета Fodmap
Вероника Андреевна, огромное Вам спасибо🙏
Будьте здоровы 🙏🏻🌷
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад3 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад10 ответов