Что вас беспокоит?
Рак мочевого пузыря
Здравствуйте, напишите пожалуйста необходимо ли назначение химиотерапии в данном случае и лучевой терапии или же не нужно. И какова вероятность рецидива.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу свежую выписку от онколога и имеющиеся актуальные обследования, которые прошли, чтобы можно было лучше разобраться в Вашей ситуации и предметно ответить.
Дарина Вячеславовна, подгружен документ.
Дарина Вячеславовна, подгружен документ
На основании документа речь идет о 1 стадии заболевания, то есть опухоль ограничена подслизистым слоем, без инвазии в мышечный слой. В таком случае химиотерапия и лучевая терапия не проводится.
Однако при high grade опухолях риск рецидива достаточно высок. Поэтому рекомендуется проведение внутрипузырной БЦЖ - терапии, с целью снижения риска рецидива.
Добрый день
Из Вашего апрельского вопроса вижу по данным МРТ, что есть подозрение на мышечно-инзваивный рак - то есть вторую стадию процесса
Уже был выполнен ТУР мочевого пузыря?
Прикрепите заключение гистологии
Владислав, подгружен документ
Принятый ответ
изучил документы
гистологически мышечная инвазия НЕ подтвердилась и речь идет о первой стадии - так как есть инвазия в послизистый слой
Совершенно справедливо через 4-6 недель назначен ТУР Second Look - то есть ТУР рубца
Это стандарт для pT1 HG
Но! На этом лечение только начинается!
Инвазия в подслизистый слой (а тем более при низкодифференцированной опухоли - High grade) - является 100-процентным показанием для внутрипузырной БЦЖ-терапии!!
6 введений в рамках индукции, далее по три поддерживающих введения каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет
Здравствуйте
Для ответа на ваш вопрос необходимо видеть протоколы всех пройденных обследований. Прикрепите к вопросу выписку, результаты гистологического заключения и свежие результаты обследований.
Рустам Гамирович, подгружен документ
Рустам Гамирович, подгружен документ
По представленным данным опухоль не проросла в мышцу но имеет высокий риск вернуться или стать глубже. Основное лечение в этой ситуации это удаление опухоли провеление ТУР после проводят курс местной иммунотерапии вводят в мочевой пузырь препарат BCG. Это помогает снизить риск повторного появления опухоли. Также важно регулярно проходить цистоскопию осмотр мочевого пузыря. Всё это направлено на контроль и предотвращение прогрессии.
Здравствуйте!
Чтобы я мог дать точный и полезный ответ, пожалуйста, приложите копии всех пройденных обследований: выписку из медицинской документации, результаты гистологического заключения и актуальные данные инструментальных и лабораторных исследований. Это поможет мне максимально объективно оценить ситуацию и дать рекомендации по тактике.
Константин, подгружен документ
Изучил Вашу выписку.
Как онколог и лучевой терапевт, могу сказать - судя по представленным данным, в настоящее время проведение лучевой терапии и химиотерапии не показано.
Риск рецидива в течение 1 года 24%, риск рецидива с инвазией в мышечный слой - 5%.
Рекомендовано динамическое наблюдение онколога по месту жительства, в том числе контрольная цистоскопия через 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлен инвазивный папиллярный уротелиальный рак мочевого пузыря High Grade (высокой степенм злокачественности).
pT1 означает инвазию в собственную пластинку, но не в мышечный слой.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение повторной ТУР (уже назначена) для уточнения глубины инвазии и исключения остаточной опухоли.
Далее после повторной ТУР проводится внутрипузырная БЦЖ для снижения риска рецидива и прогрессии.
Химиотерапия и лучевая терапия в таких случаях не показаны.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20201 ответ
- 9 Ноября 20201 ответ
- 9 Августа 20232 ответа