Посмотрите анализы

Юлия Сузова2 Июля 2025

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Доброго времени суток)
1. ОАК.
-Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови может указывать на недостаточные употребления жидкости в течение дня, также такое возможно на фоне курения.
-Уровень тромбоцитов снижен незначительно, в такой ситуации рекомендуется пересдать их с подсчетом ручным методом по Фонио.
Обычно до 100 какого-либо ещё дополнительного обследования не требуется .
2.Бх крови .
-Повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты .
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Повышение билирубина за счёт непрямой фракции-в этом случае нужно исключить синдром Жильбера, для этого необходимо сдать генетический тест.
-При дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Евгения Ковригина2 Июля 2025

3.9

Терапевт

Здравствуйте.
На данный момент результаты анализов не прикрепились.
Уточните в связи с чем сдавали анализы?

Немного снижен витамин Д.
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты):
В таком случае рекомендуется препарат Аквадетрим 5000 ме утром, 2 месяца, далее в профилактической дозе 2000 ме утром, еще 2 месяца.
Не рекомендуется использовать большие дозы витамина Д, т.к он имеет токсическое влияние на печень.

Повышение общего билирубина , за счет фракции непрямого билирубина.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗи органов брюшной полости ( натощак).
Так же для исключения/ подтверждения синдрома Жильбера сдать кровь на мутацию геном UGT 1A1.

Юлия Перфилова2 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте, Александр!

1) Повышение эритроцитов часто связано с гемоконцентрацией - то есть с уменьшением объема плазмы крови при относительном увеличении клеточных элементов.

Такое бывает при курении, проживании в высокогорных районах, а также при нехватке жидкости в организме.

2) Снижение тромбоцитов. Для того, чтоб оценить истинное или ложное снижение , важно пересдать тромбоциты с ручным подсчетом по Фонио (вместо машины тромбоциты будет считать лаборант, это более достоверный способ оценки)Если будет 150 и выше, значит все хорошо.

При повторном снижении рекомендуют дообследование : ИФА на ВИЧ, гепатиты В и С, антинуклеарные антитела, антитела к двуспиральной ДНК.

Также тромбоциты могут снижаться после вирусных заболеваний

3) снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол.
Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо , яйца , орехи , оливковое масло , рыба ) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ

4) Повышен непрямой билирубин. Непрямой билирубин повышается при синдроме Жильбера

Обычно врачи рекомендуют при повышении билирубина выполнить УЗИ брюшной полости, а также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С HBsAg и antiHCV, фракции билирубина и генетический тест на синдром Жильбера - на мутацию гена UGT 1A1

5) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать:

- УЗИ БЦС Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза )сосудов

- УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Уточните, пожалуйста, не болели в ближайший месяц ? Билирубин первый раз повышен ?

Афсана Алиева2 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По анализу крови снижение вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Также повышен билирубин за счет непрямого, это может быть синдромом Жильбера, в таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости.
Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.

Скажите делали узи обп?

Кенюль Мехрализаде2 Июля 2025

4.6

Терапевт

Здравствуйте.
В биохимии отмечается повышение холестерина и его атерогенных фракций.
Дислипидемия может привести к накоплению твердых жировых отложений ) в кровеносных сосудах с течением времени.
При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю
бег, ходьба, плавание)
В таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений

Также отмечается снижение уровня витамина Д.
При недостатке витамина Д обычно врачи рекомендуют начать приём
витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, 1 месяц с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.

Повышение общего билирубина за счет непрямого. В таких случаях можно предположить Синдром Жильбера. Скажите ранее отмечалось повышение билирубина?
Синдром Жильбера — это наследственное, доброкачественное заболевание печени, при котором нарушается процесс обезвреживания билирубина. Причина мутация в гене UGT1A1.
Специфическое лечение обычно не требуется
Также рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.

Отмечается снижение тромбоцитов, рекомендуется пересдать тромбоциты по фонио ручным методом подсчет
Для исключения ложного снижения количества тромбоцитов , а именно слипания во время транспортировки в лабораторию.

Повышениеэритроцитов может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме , рекомендуется потреблять 30 мл воды на кг веса.

Вероника Романина2 Июля 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

1) По анализу определяется снижение тромбоцитов
Гематологическая норма тромбоцитов 150-450. Клинические значимое снижение тромбоцитов - ниже 100х10⁹
Такое занижение часто бывает из-за метода сбора и обработки крови в пробирке.
Обычные пробирки могут содержать компоненты, которые способствуют агрегации, что приводит к более низким показателям

В таком случае рекомендуют пересдать анализ тромбоцитов по методу Фонио, при этом анализе кровь обрабатывается специальным образом для избегания агрегации тромбоцитов (слипания их друг с другом) для более точной картины. А так же ведется подсчет тромбоцитов вручную, то есть более точно.

2) Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, если по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

3) В анализе снижен уровень витамина Д

Для его коррекции рекомендуют принимать 7000 МЕ в течение 2 мес

Удобнее использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр)