Что вас беспокоит?
На стопах красные болючие шишки
Недели 3 назад началась острая крапивница по телу, с большими отёкшими пятнами, анализы пока не сдавала, но множество врачей сказали что это она, и теперь 4 день, на фоне ли крапивницы или отдельное заболевание, на ногах, на стопах и сбоку пяток появляются уплотнения , красное пятно, если почесать то чешется , в горячей воде чувствуют эти шишки жжение, и самое главное невозможно наступать на стопу, сейчас заметила ещё и отёк маленьких пальцев и они красные и чешутся, именно сейчас при ходьбе болит плюсна вроде как называется и на второй ноге шишка на месте где проверяют пласкостопие, шла в обуви будто в каким то вкладышем, но это шишка так ощущала обувь, когда лежишь никаких болей и ощущений нет, только может позудеть, дерматологи советовали сдать анализы на лямблии, иначе найти на что аллергия я не представляю, потому что абсолютно ничего нового не ела,не стирала, не красилась, а ещё когда ложусь в ногах в частности где колени, ощущения будто кто-то под кожей лазиет, подскажите пожалуйста, что это может быть, и к кому можно обратиться с такими симптомами в частную клинику чтоб наверняка
Татьяна, здравствуйте!
Описанные симптомы указывают на то, что процесс вышел за рамки обычной аллергии.С высокой вероятностью у вас развивается уртикарный васкулит или аутоиммунный системный процесс с суставным синдромом, который дебютировал в виде крапивницы.
При обычном аллергическом волдыре крапивницы пятно плоское, чешется и исчезает бесследно в течение 24 часов, не оставляя боли. Если же на стопах появились глубокие, плотные, болезненные узлы, на которые больно наступать, а в горячей воде они горят это признак воспаления самих сосудов подкожно-жировой клетчатки.
Вам нужен многопрофильный медицинский центр премиум-уровня, где есть сильная база ревматологии и иммунологии, чтобы врачи разных специальностей могли проконсультировать вас совместно.
Например Клиническая ревматологическая больница №25 (Консультативно-диагностический центр).
Также сдать общий анализ крови и срб, алт, аст, Ревматоидный фактор, Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках, антитела к двухспиральной ДНК, АЦЦП.Общий анализ мочи.
Для облегчения самочувствия:
1. Никакой горячей воды
Вы заметили, что в горячей воде шишки жжет ,тепло расширяет сосуды, усиливает приток воспалительных клеток и усугубляет васкулит. Мыть ноги только прохладной или слегка теплой водой.
2.Чтобы снизить боль в стопе и уменьшить отек пальцев, примите Ибупрофен (400 мг) или Нимесил/Найз (100 мг) после еды. Они работают эффективнее обычных антигистаминных, так как бьют именно по воспалительному компоненту в суставах и сосудах.
3.Дайте стопам максимальный покой до визита к врачу.
Здравствуйте
По описанию рекомендуется исключить не только аллергию, но и другие причины. Это могут быть:
* острая крапивница с ангиоотеком (глубокий отек кожи);
* уртикарный васкулит (если элементы болезненны, держатся более 24 часов и оставляют следы);
* аутоиммунные заболевания
Из обследований в таких случаях рекомендуется начать с:
* общего анализа крови с лейкоцитарной формулой;
* общего анализа мочи;
* СОЭ и С-реактивного белка;
* биохимии крови (АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина, общий белок, глюкоза);
* общего IgE.
Если симптомы сохраняются или есть болезненные уплотнения и отек стоп,консультация ревматолога и ревматологическое дообследование:
А также добавлю что современные рекомендации не рекомендуют обследование на лямблиоз или иные паразиты всем пациентам с крапивницей. Если нет длительной диареи, болей в животе, снижения веса или других симптомов поражения кишечника, вероятность того, что именно лямблии являются причиной, невысока.
Здравствуйте,
Как правило при обычной крапивнице реакция идет в поверхностных слоях кожи и купируется антигистаминными. В описанном же случае, судя по плотным, болезненным шишкам на стопах, которые не проходят сутками и болят при нагрузке, воспаление уходит глубже - в подкожную клетчатку и сосуды. Это либо крапивница от давления (реакция на механическое воздействие при ходьбе), либо, уртикарный васкулит - когда воспаляются стенки мелких сосудов. Именно поэтому волдыри болят, а не только чешутся, и появляется жжение в тепле. Ощущение "шевеления" под кожей в области коленей часто связано с отеком сухожилий или началом артралгии, что тоже характерно для системных реакций.
Для подтверждения диагноза и исключения васкулита обычно назначают исследование:
✎ полный анализ крови
✎ Анализ на аутоантитела (АНА, РФ) и криоглобулины - чтобы исключить аутоиммунную природу
С последующим очным осмотром аллерголога или ревматолога.
В качестве терапии и облегчения состояния до визита к врачу рекомендуют:
▣ Полный покой для ног - исключить ходьбу, не наступать на больную стопу
▣ Холодные компрессы на шишки (НЕ горячие ванны!) - холод сужает сосуды и снимает острое жжение
▣ Исключить любые давящие обувь и носки с тугой резинкой
▣ Если принимаете антигистаминные (зодак, эриус и тп) - можно продолжить, но при крапивнице давления и васкулите они почти не работают
Татьяна, здравствуйте
По фото видны локальные покраснения и припухлость , но заочно нельзя определить точную причину. С учетом того, что острая крапивница длится уже около 3 недель, а теперь появились болезненные уплотнения на стопах, отек пальцев, боль при наступании -это уже не совсем типичная картина обычной крапивницы.
Такое бывает при крапивнице с глубоким отеком тканей, но также нужно исключить узловатую эритему, воспаление мелких сосудов (кожный васкулит), реактивный артрит и другие воспалительные или аутоиммунные заболевания.
Анализы на лямблии без симптомов со стороны кишечника не входят в обязательное обследование и редко помогают найти причину крапивницы.
Вам стоит как можно скорее обратиться к аллергологу-иммунологу и ревматологу, а если боль и отек усиливаются или становится трудно ходить - лучше не откладывать осмотр.
До приема врача, если крапивница сохраняется, можно принимать цетиризин 10 мг или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки, при недостаточном эффекте доза может быть увеличенна .
Для уточнения причины обычно назначают общий анализ крови, СОЭ, СРБ, общий анализ мочи, биохимию крови, при необходимости АСЛО, АНА, АНЦА и другие исследования по показаниям.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте.
Такие симптомы переход от острой крапивницы к плотным, болезненным уплотнениям на стопах, отёку пальцев, покраснению и невозможности наступать на ногу могут указывать не на простую аллергию, а на воспалительный или системный процесс, например:
Узловатая эритема часто связана с инфекциями (включая лямблии), аутоиммунными реакциями. Характерны болезненные подкожные узлы на голенях/стопах, усиливающиеся при ходьбе и тепле.
Кожный васкулит может начаться после аллергии или инфекции, проявляется пятнами, отёком, болями в ногах.
Реактивный артрит или постинфекционное воспаление особенно если была скрытая инфекция.
Ощущение ползания около колен может быть связано с нейроваскулярной гиперчувствительностью при системном воспалении и дефицитом тиамина и магния.
Что рекомендовал бы делать / обратитесь к дерматологу-ревматологу или в клинику с возможностью комплексной диагностики.
Сдайте: ОАК, СРБ, АСЛО, антитела к лямблиям, АНФ, криоглобулины, мочу.
УЗИ суставов стоп и сосудов нижних конечностей.
Не откладывайте обследование -это может быть не просто аллергия, а системная реакция, требующая специфического лечения. Начните с комплексного анализа и профильного специалиста.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 18 Ноября 201817 ответов
- 21 Октября 20199 ответов