Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3392734

Что вас беспокоит?

Расшифровка рентгена шейноного отдела

Добрый день, прошу помочь с расшифровкой: Вводные данные: Возраст 34 года, пол жен, есть плоскостопие - продольно-поперечное, 2 степени, сидячий образ жизни и работы, частые боли в шее и мышцах шейно-грудного отделов, повышенная тревожность, наблюдалась у психотерапевта. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в двух проекциях, определяется: центральная ось не смещена, признаки ротационных изменений тел позвонков не выражены. Физиологический лордоз деформирован с образованием кифотической деформации с вершиной на уровне С 4-5 составляющая 161 град. На уровне С 4-5 и С 5-6 ступенчатая деформация до 2,5 мм, с нарушением конгруэнтности на данном уровне, с неравномерным расширением суставной щели. Отмечается сужение суставной щели на уровне С 6-7. Суставные поверхности деформированы, суставные щели неравномерно расширены. В унковертебральных сочленениях без патологических включений. Задняя дуга С1 нормально сформирована, зубовидный отросток С2 умеренно отклонен в сторону позвоночного канала, сустав Крювелье не расширен. Высота тел позвонков и их передне-задний отдел не изменены, кольцевые субхондральные пластинки умеренно деформированы, на уровне С 5 отмечается уплотнение и формирование передних остеофитов на уровне смежных отделов лимбусов. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника при исследовании с функциональными пробами, определяется: При сгибании - Физиологическая высота наклона сглажена, ступенчатая деформация отсутствует. При разгибании - признаки смещаемости на уровне С 2-3-4 - ступенчатая деформация - до 2мм. Остистые отростки при сгибании расходятся на всем уровне - подвижность сохранена. Сустав Крювелье не расширен, подвижен при функциональных пробах ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, признаки дискоза, кифотическая деформация, признаки гипермобильности сегментов С4-5-6. Спондилоартроз 1ст. Заранее благодарю за ответ!

гастрит остеохондроз повышенная тревожность синдром жильбера
34 года
3 Июля 2025·Просмотров: 51·Наталья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте у всех людей. Нестабильность шейных позвонков до 2мм не имеет клинической значимости. Патологии в таких случаях нет.
По рентгену мягких тканей не видно, в том числе грыж. Что вас беспокоит? Если только местная боль, то она связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне. Лечение-нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней и тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней. Если они не дают эффект, то вероятнее миофасциальный синдром связан с тревожным расстройством и лечить необходимо его

Принятый ответ

Здравствуйте, описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондирлартроз), которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описана гипермобильность (повышенная подвижность позвонков) она не критичная.
Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж

При болях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

На фоне повышенной тревожности боли и скованность мышц могут учащаться, если тревожность сохраняется стоит продолжить лечение у врача-психотерапевта

Принятый ответ

Здравствуйте!
Остеохондроз, Спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Кифоз-искривление позвоночника в данном отделе.
Смещение позвонков до 2 мм клинически значимым не является.
Ничего критичного нет по описанию.
Чаще всего локально болят мышцы и связки.
При обострении назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Принятый ответ

Здравствуйте..
По рентгену есть признаки искривление позвоночника, изнашивании дисков межпозвоночных, патологии суставов между позвонками (спондилоартроз), кроме того, гипермобрльность (повышенная подвижность суставов).
Из всего вышеперечтисленного внимания требует спондилоартроз и гипермобильность сегментов. При таких состояниях для профилактики боли и проседания позвонков необходимо в обязательном порядке лфк для разработки суставов позвоночника и укрепления мышц спины.

Принятый ответ

Добрый день! По результатам исследования ничего страшного нет, определены начальные изменения со стороны дисков шейного отдела позвоночника. Грыж дисков нет. Сдавление нервов нет.
Болевой синдром и дискомфорт вызван мышечным спазмом мышц шейного отдела позвоночника и плечевого пояса
Часто фоновым состоянием является тревожное расстройство.

В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

+иногда подключают противотревожные препараты: Атаракс 25 мг или Тералиджен 5 мг на ночь -1мес

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

При уменьшении болей необходимо укреплять мышцы шеи- выполнять зарядку шеи по Шишонину, возможно использовать Аппликатор Кузнецова, массаж, вытяжку на турнике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.