Что вас беспокоит?
Бактериальная инфекция
здравствуйте! у меня затяжная бактериальная инфекция, уже месяц болею. скорее всего был ковид и атипичная пневмония (со слов врача). пропила антибиотик панцеф две недели назад наступили значительные улучшения. сейчас общий анализ крови нормальный, снимки чистые. но анализ на бактерии пневмонии плохой. осложнение в виде повышения давления (135/85, два раза 150/100), слабость, сонливость. температура норм, максимум 37°. кашля и соплей нет. бывает по утрам отходит мокрота немного. эпизодически по-новой начинает болеть горло и неприятные ощущения в носу при наклоне возвращаются, особенно если выхожу на улицу, попадаю под сплит или ветер. нет аппетита. вчера терапевт назначила колоть Мильгамму и Эмоксипин для поддержания организма (параллельно с новым антибиотиком- сумамед). Вопрос: есть ли действительно необходимость принимать именно 6 таблеток сумамеда, а не три? еще мучают сомнения по поводу мильгаммы при тромбоцитозе и эмоксипин- почитала про его недоказанную эффективность. монтелукаст - приняла 1/2 вечером. очень плохое состояние от него было ночью: тревожность и бессонница. нужен ли он мне вообще? кашля как такового нет, бронхоспазмы небольшие были по вечерам, прошли. от давления пока не пробовала препарат, не очень понимаю, в какое время суток его лучше принимать и надо ли? вчера вечером давление было отличное, но в кабинете у врача 140/90. помогите, пожалуйста, скорректировать схему лечения. п.с на тромбоциты не обращайте внимания, я на контроле у гематолога. это нормальные тромбоциты для меня, они даже упали во время инфекции.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста что за анализ на бактерии вы сдавали?
Прикрепите к вопросу если есть возможность.
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель, исходя из дневника решать вопрос отначале приема антигипертензивного препарата 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, здравствуйте! я прикрепила анализы.
дневник веду меньше недели.
Да посмотрела спасибо, иммуноглобулины м могут быть повышены когда вот вот переболели, если нет каких-то жалоб, повышения температуры тела можно подождать с приемом нового антибиотика. Кашель у вас по симптомам остаточный, его лечить иакже не стоит, в течение 8 недель он самостоятельно должен пройти. Принимая дополнительные препараты мы усиливаем выделение мокроты, раздражаем рецепторы следовательно не даем организму самостоятельно справиться
Мильгамму можно принимать , а вот эмоксипин не рекомендовала бы, доказательная эффективность под сомнением. В монтелукасте тоже нет необходимости.
От давления контролируем еще неделю если все хорошо, то препарат принимать не нужно, возможно ад у вас подскачило на фоне страха, тревожности за анализы и вообще состояние 🙏🏼
Принятый ответ
В период восстановления рекомендуется больше находиться на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, заниматься физ активность 2-3 раза в неделю. Также учитывая, что принимали антибиотик рекомендуется восстанавить микрофлору кишечника приемом Энтерола по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В общем анализе крови нет признаков бактериальной инфекции. Лейкоциты находятся в пределах допустимых норм, нейтрофилы также в пределах нормы ( до 7!), СОЭ в норме
По анализу ИФА есть свежая или НЕДАВНЯЯ инфекция Mycoplasma pneumoniae . Антитела могут быть повышены в крови еще в течение нескольких недель , а после медленно спускаться
Классическая схема лечения обычной острой инфекции это 500 мг 1 раз в сутки 3 дня . При подтвержденной микоплазменной инфекции иногда рекомендуют продлять курс до 5- 6 дней , особенно если есть подозрения на длительное или осложнённое течение . Если есть улучшение после 3 дней , иногда разрешается прекратить курс на этом. Но при микоплазме бывает необходим более длинный приём.
Что касается мильгаммы при тромбоцитозе, то он не влияет на свёртываемость крови и не повышает риск тромбозов , так что тромбоцитоз - это не противопоказание. Его польза при инфекции сомнительная , но короткий курс вреда не принесет, если был назначен врачом
Что касается эмоксипина, то его эффективность спорная . Его назначают для «поддержки сосудов», но реального улучшения при инфекциях он не приносит.
Монтелукаст помогает только при аллергическом воспалении бронхов, бронхиальной астме, проявляющихся кашлем, бронхоспазмами.
Если кашля нет , то смысла в монтелукасте нет
Если давление выше 140и 90 держится постоянно , то да, нужен препарат.
Если бывает только эпизодически, например, на приеме , а дома нормальное, то пока можно понаблюдать
Здравствуйте.
Антитела IgM к Mycoplasma pneumoniae обычно появляются в крови через 1-2 недели после начала заболевания и достигают пика через 3-6 недель, после чего начинают постепенно снижаться. Полное исчезновение IgM может занять от нескольких месяцев до года.
Пиковые значения IgM к Хламидии пневмоние могут держаться до 1-2 месяцев.
Таким образом если нет температуры, а ранее была, отмечается улучшение ,то прием антибиотика не показан.
Слабость и кашель могут сохраняться некоторое время после выздоровления.
Эмоксипин не имеет доказательной эффективности, все верно.
Применение мильгаммы в целом можно рассмотреть.
Монтелукаст в таком случае не показан.
Повышение давления может наблюдаться на фоне перенесенной инфекции. Принимаете что либо от лавления?
Кенюль, спасибо Вам за ответ!
на постоянной основе от давления ничего не принимаю, только капотен ситуативно(раз в полгода может)
то что назначили купила, но не принимала.
веду дневник давления.
А что назначили? Какое давление максимальное?
А все вижу, нолипрел а форте
Кенюль, спасибо!
да, он.
что думаете о нем, об этом препарате?
в среднем давление 135/85 последнее время.
дважды за месяц поднялось до 150/100
вчера было нормальное вечером
Принятый ответ
135/85 это повышенное нормальное. В целом при незначительных колебаниях для начала рекомендуется изменение образа жизни, то есть- снижение веса
Средиземноморское питание -когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое
физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)
Далее если нет эффекта то прием антигипертензивных, нолипрел хороший препарат
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад4 ответа
- 50 минут назад5 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад5 ответов