Что вас беспокоит?
Подергивания глаз
Здравствуйте, проблема такая. Год назад я переболела чем-то, 14 дней был насморк, субфебрильная температура, горло, слабость. Потом началось… с глаз Стала болеть шея сзади переходя на затылок. Дергаться зрение, головокружения, слабость, плаксивость, спала очень много, упадок жизненной энергии. Ходить было тяжело, в глазах постоянные подергивания картинки, «проваливалась» такие головокружения по ощущениям были, при переводе взгляда картинка будто «догоняла взгляд» или наоборот. Смотря в одну точку маленькие дерганья глаз ( снаружи не видимые совсем) чувствовала только я. Невролог поставил под вопросом рассеянный склероз, но после МРТ развел руками, все чисто, никаких очагов. Ушла в неизвестность. Спустя год, преследует меня только проблема с глазами. Дергается. Что интересно, после катания на карусели в парке, на 2 недели все прошло, но сейчас снова вернулось. Сложно описать это по ощущениям. Глаза будто дергаются, но нистагма нет ( по словам невролога), смазывается на секунды картинка в гаражах, быстро, но часто это происходит, особннно при переводе взгляда. Картинка будто отстает немного чтоли, чистоты зрения нет как будто, все время какие-то микро движения в глазах. ПА бывают, в 16 лет был диагноз тревожно-депрессивное расстройство, если это имеет значение. Что это? Я думала может ДППГ? Может сетчатка глаза? Что-то с головой? Психиатр ? Помогите…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным, является хроническим заболеванием.
Данное заболевание проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Если пока нет желания принимать антидепрессанты, можно рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу-ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть при этом ощущение неустойчивости, опьянения, тумана, неясности в голове?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат,чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, да было, в самом начале всего, ощущение будто я пьяная или не спала ночь. Сейчас тоже есть ощущения небольшого тумана, как будто голова не ясная, мутная, тяжелая. В дни когда мне хуже по симптомам глаз, голова тяжелая очень, хочется спать, лечь. В самом начале всего этого даже читать не могла, буквы смазывались в кашу. Ощущения головокружения как такового уже особо нет, может моментами, скорее все в глазах, может я за год адаптировалась к этому ощущению, не знаю.
При ДППГ головокружение по типу кружения предметов до минуты и возникает только при смене положения тела.
Вероятнее это ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Оно проявляется чувством неустойчивости, опьянения, туманом, неясностью в голове, глазах, провоцируется переводом взгляда или поворотом.
Лечение - вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии.
Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CQ
По тесту также есть клинически выраженное тревожное расстройство, что в таких случаях тоже требует лечения, как и при ПППГ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы характерны для тревожного расстройства.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении тревожного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75мг и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Принятый ответ
Добрый день!
Больше данных за ПППГ -постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.
Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.
Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629
Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение:
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес
Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства
Обычно лечение ПППГ требует как медикаментозной терапии- это антидепрессанты,
Например назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг-на ночь ( и при переносимости до 3 раз в сутки)-2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Вот эти дёргания и отставания картинки происходит ежедневно или периодами какими-то острыми и потом проходит? Если это периоды не возникают ли потом головной боли? Как сейчас сами оцениваете свой уровень тревожности?
Анна Олеговна, здравствуйте, нет, головных болей от этого состояния нет, как правило эти дергания постоянные, ежедневные. Просто бывают «плохие дни», когда все усиливается. Хочется будто в эти дни шею размять, будто немного легче становится от этого. Уровень тревожности у меня выше нормального, как мне кажется, также бывают ПА, как легкие, так и сильные.
Анна Олеговна, когда я немного отвлекаюсь на что-то, мне легче, дерганий меньше, чем когда я помню о них и думаю. Чем дальше предмет, на который я смотрю, тем проблематичнее удерживать взгляд. Иногда сложно издалека узнать человека.
Тогда более вероятно такие проявления связаны с ПППГ, под другую патологию не подходят проявления. Тем более наличие панических атак усугубляет состояние, поэтому нужно лечить первопричину - тревожное/паническое расстройство. основа терапии это антидепрессанты группы СИОЗС (препараты выбора Эсциталопрам и Сертралин) и вестибулярная гимнастика ежедневно на протяжении 6 месяцев.
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 27 Ноября 202014 ответов
- 26 Января 202124 ответа
- 27 Июля 20213 ответа