Что вас беспокоит?
Ноют суставы, ломит тело после стресса
Здравствуйте! Мне 39 лет, двое детей 7 и 3 года. Ярко выраженный пмс, пью магний в эти дни, мне помогает быть спокойнее. Однако иногда дети выводят из себя, могу сильно понервничать. Через несколько дней начинает ломить суставы. Мучает хондроз, поясничный отдел. Когда особо не нервничаю ноют суставы во в ем теле. Периодически сдаю анализы все в норме. Гормоны щитовидки в норме, ревматоидный фактор в норме, показатели крови общий анализ и биохимия в норме. Есть анемия и низкий ферритин. Терапевт назначил сорбифер дурулес. Лезут волосы сильно,бывает хейлоз, заторможенность,кратковременная потеря памяти, сухость кожи. Начала пить вит группы Б суставы перестали болеть. Поясница ещё мучает. Пью ещё селен и цинк, но волосы также лезут. Есть ли здесь неврология и что нужно дообследовать , что лечить, что принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов, чтобы понимать какой уровень ферритина и другие показатели.
Напишите, пожалуйста, цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Есть ли у вас проблемы со сном?
Таисия Александровна, анализы у терапевта. Я не сохранила себе. Самое ярко выраженное это номер 4. Все остальное в легкой степени. То есть, то нет. Я в целом себя контролирую и отхожу. Но бывают яркие вспышки стресса. Вред никому не причиняю , но внутри ураган. Насчёт неуверенности в себе да, у меня муж меня в быту очень критикует и командует. Бывает тяжело вздохнуть, тяжесть в желудке на нервной почве, головная боль. Тремор века или губ
Таисия Александровна, проблемы с засыпанием только если перед сном в телефоне. Поэтому сразу его убираю и сплю.
Александра, депрессивного эпизода у вас вероятнее всего нет, то есть тревожный синдром. Можно рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ) или прием препаратов из группы СИОЗС (Сертралин или Эсциталопрам). Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза атаракса. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мг и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Если ферритин ниже 20, то тогда рекомендуется выполнение капельницы с железом-феринжект, так как таблетками поднимать очень долго (от 6 до 8 месяцев).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это не неврология. Это либо ревматология, либо речь идёт о психосоматике.
В любом случае сначала нужно дообследование у ревматолога. Сдать срб (ревматологический), hlab 27, мрт поясничного отдела на выявление сакроилеита.
Если всё это исключено, то дело лечение состоит в устранении болевых ощущений, которые возникли в следствие нарушения биохимии головного мозга. Так как вы сами заметили связь между стрессом и болями, то речь может идти о тревожном/депрессивном/генерализованном расстройстве. Тогда для лечения понадобятся два специалиста: психиатр и психолог. Психиатр подберет и назначит длительное медикаментозное лечение (антидепрессант и транквилизатор) , которое будет снимать эти симптомы. Для того, чтобы убрать стрессовый триггер понадобится длительная терапия с психологом. Благодаря двум специалистам можно будет выйти в длительную ремиссию
Принятый ответ
Здравствуйте! Стресс может сильно влиять на соматическое состояние. Есть даже отдельное заболевание как соматофорное расстройство, когда вся органика исключена , а при этом боли , нарушения есть при сохранности органа.
Если есть четкая связь со стрессом , то есть смысл посетить врача психотерапевта для диалектики состояния.
Переключения внимания помогает снижать симптомы ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить наличие тревожного расстройства.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях исключаем по МРТ головного мозга органичную патологию
Можно сдать оак срб, мочевая кислота исключить ревмапатологию
Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Здравствуйте
Наиболее вероятно это тревожное расстройство и болевой синдром .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Рекомендуется обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20226 ответов
- 8 Июля 202512 ответов
- 24 Июля 202514 ответов
- 6 Октября 202513 ответов