Что вас беспокоит?
Дрожание головы
Остеохондроз шейногрудной, начала недавно дрожать голова при напряжении, при нервозности, сегодня при прикосновении к голове, боль началась. Назначали баклофен, при дозе в день 30 мг, стало тяжело, дрожание сильнее, рука начала болеть, суставы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Голова дрожит только при стрессах и тревоге? Или в спокойном состоянии тоже? Тремора в руках нет?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Голова редко болит, при прикосновении как будто кожа головы, у родственников нет такой болезни и у родителей не было
Стрессы бывают, работаю пока
Опишите пожалуйста по всем пунктам подробнее, чтобы можно было разобраться с вопросом
Голова болит с правой стороны; нет тошноты, рвоты, покраснения, слезотечение есть ; миг пью при боли;боль возникает без стрессов и переутомления; у родственников не было такого; голова редко болит, в мес раз; боль простреливающая; на баллов 7 боль; да, при нагрузках боль усиливается
Дрожание головы только при стрессе и при тревоге и при напряжении
Такая головная боль возникла впервые или и ранее в течение жизни беспокоила периодически?
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты, там оценивается уровень тревоги в настоящее время.
Не впервые, периодически бывает
Принятый ответ
Если тремор возникает только при стрессах и нервных переживаниях, то он может быть функциональным, то есть в рамках тревожного расстройства, а не органической патологии головного мозга.
В таких случаях обычно назначают антидепрессанты группы сиозс(чаще сертралин), можно обратиться за назначением к психотерапевту, тк препарат рецептурный.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, ее также практикуют психотерапевты и психологи.
Что касается головной боли больше данных за мигрень.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Опишите подробнее характеристики тремора
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности. Только голова или руки тоже ?
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?
* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )
Острота резкая ; возраст примерно с год, сама не замечала; только голова дрожит ; провоцируется при напряжении, иногда и стоя, а особенно, при работе за компьютером, при готовке еды, режу, допустим, мясо и напрягаюсь, вот тогда будто начинает трястись голова, волнуюсь когда, начинает дрожать; алкоголь не пью вобще , при беспокойстве усугубляется; походка нет, не изменена; при мысленном отвлечении исчезает, во всяком случае, не замечаю. Анализы по щитовидке вкладываю,
После увеличения дозы баклофен начала болеть рука в предплечье левая , и кожа головы с правой стороны,
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо исключить эссенциальный тремор
Это расстройство движения с развитием относительно симметричного ритмичного постурального или кинетического тремора в руках, который может сопровождаться дрожанием головы и голоса.
Хорошо наблюдается при вытянутых руках
Увеличивается в самом конце целенаправленных действий. ( питье из стакана , пальце-носовая проба , например )
Тремор головы:
- может быть вертикальным («да-да») или горизонтальным («нет-нет»)
-кофеин может ухудшить тремор
-обычно связан с тремором голоса или руки
Возможен произвольный контроль дрожания - тремор можно подавить на очень короткое время
Тремор проходит при расслаблении части тела
Тремор проходит во сне
Из медикаментозных методов рекомендуют :
Анаприлин
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20211 ответ