Что вас беспокоит?
Непонятный привкус во рту, подташнивает.
Здравствуйте, не могу понять, что делать и как лечится. 2-3 месяца назад делала фгдс, по заключению: Недостаточность кардии, дуоденогастральный рефлюкс, эриматозная гастропатия. Лечила: ганатон, альфазокс, рабепразол. Месяц назад, признаки отравления : рвота, общая слабость, лечила смектой, энтерофурил дня два, потом пропила 10 дней альфаксим по 2т 3р 10 дней. Вроде все наладилось. Неделю назад, начало подташнивает пару дней принимала энтерофурил. Сейчас не приятные ощущения, непонятный привкус во рту и состояние то-ли тошнит, то-ли не нет. Но очень мерзко. Что это может быть? Ссылку на предыдущий вопрос добавляю, это все тоже продолжение этой темы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Я внимательно ознакомилась со всеми анализами и обследованиями. Патологии ЖКТ, а также признаков воспаления\инфекции, которая бы могла объяснить симптомы в настоящий момент нет.
СРБ в норме, кальпротектин не повышен. Результаты ЭГДС - также в рамках нормы. Дуодено-гастральный рефлюкс это реакция на введение эндоскопа - на фоне голода и при исследовании мышцы сокращаются, часть желчи попадает в желудок, по описанию она прозрачная, светлая - лечить это не нужно. Как и эритематозную гастропатию.
Из единственного что есть - немного снижен общий белок. Также после перенесенной кишечной инфекции и ОРВИ могут сохраняться симптомы астении, они не связаны напрямую с ЖКТ.
Можно пропить курс витаминов для улучшения общего самочувствия - витамин Д 2000 МЕ\д, омега-3, магний цитрат 600 мг на ночь, витамины группы В (нейробион по 1 т 3 р\д) - 1 месяц
Также важно сбалансированное питание, полноценный сон, минимизация стресса
Екатерина, здравствуйте. У меня постоянные проблемы со стулом, преимущественно диария. Когда пью кишечный антисептик (Альфа-Нормикс) все проходит. Сейчас вкус стал кислым на некоторое продукты, например колла.
Не понимаю с чем все это связано, если это срк, то почему помогает энтерофурил и альфа-нормикс?
Есть переодичекое бурление. Сегодня начала самостоятельно ( тк в отпуске) принимать омез дср, фосфалюгель и пробиолог срк
Два года назад у меня было так, что некоторые продукты поменяли вкус, точнее стали кислыми ( не так как после ковида). И прошло это примерно через пол года, сейчас такая же ситуация и те же продукты поменяли вкус, преимущественно стали кислыми.
Витамины попиваю постоянно
При функциональных нарушениях в тч СРК меняется чувствительность рецепторов (не только кишечника), это может обуславливать нарушения вкусы. Ощущение кислоты во рту без сопутствующей изжоги - это в большинстве случаев рецепторные изменения. Также при СРК или функциональной диарее нередко встречается СИБР - избыточный рост бактерий в тонкой кишке, поэтому есть эффект от кишечных антибиотиков.
Базисная терапия функциональной диареи и СРК это спазмолитики (при болях в животе), лоперамид после акта дефекации. В случае неэффективности подбираются дозы нейромодуляторов (очно), чтобы воздействовать на гиперчувствительность рецепторов.
Бурление, если оно эпизодическое, и без боли и диареи не требует такого активного лечения (омез, фосфалюгель и пробиолог - они эффективны больше при изжоге, болях в эпигастрии), может быть использован эспумизан или метеоспазмил. Кроме бурления сейчас что еще беспокоит?
Кислый вкус, переодически подташнивает и нестабильный стул.
Тримедат ещё помогал раньше, стул становился более стабильный.
И вот кислый вкус очень беспокоит.
У меня есть повышенная тревожность, точнее я тревожно эпохондрическая личность. Но мне сильно мешает жить, то что это ещё проявляется физиологически.
Ну и у сибр, тоже же есть причины. Я уже и мрт брюшной полости сделала, думала, что это связано с желчным
В первую очередь хотелось бы наладить стул и рецепторы, чтобы без кислятины. Кстати когда пила антидепрессанты тоже стул был периодами не стабильный
С учетом всех вводных данных рецидивы сибр наиболее вероятны в рамках срк, здесь желательно подобрать дозу нейромодуляторов (обычно стартуют с амитриптилина 6.25) - это решит многие вопросы + параллельно работать с тревогой
Тримебутин тоже можно пока оставить
Эффект от АД может достигаться в течение 2-3 мес
СИБР желательно подтвердить вдородным дыхательным тестом - так как если симптоматика не связана с СИБР, а в рамках СРК - то допустимо использовать лоперамид после дефекации + амитриптилин и тримебутин
А если есть сибр на текущий момент, то курс санации, лоперамид в случае сибр нежелательно, но АД и тримебутин могут идти параллельно
Амитриптилин - это антидепрессант? Не очень конечно хотелось бы опять пить, последней раз после 6 м приёмы начался сильный тремор ног.
А скажите, если начну его принимать, его нельзя с алкоголем? Просто был случай когда в ресторане мне вместо безалкогольного пива принесли обычное, и у меня началась п.а
А то что не так давно пропивала альфаксим. То через какое время можно делать этот тест на сибр? И нужно все препараты исключить?
Любые АД не рекомендуется мешать с алкоголем. В любом случае перед назначением нужна очная консультация
Перед тестом на сибр отмена антибиотиков и ипп за 2 недели, остальные можно
Пила другой антидепрессант, не амитриптилин.
Без ад вкус не вернётся, может есть ещё что-то?
И к какому мне врачу нужно обратиться?
И стоит ли сделать мрт головы?
Гастроэнтеролог может назначить АД
Вкусовые рецепторы могут восстановить чувствительность при коррекции общего фона - тревожность, стресс, может самостоятельно восстановиться. Также не лишним будет осмотр стоматолога
Осмотр стоматолога недавно был, все в порядке.
Какие препараты мне сейчас принимать? Тримедат? Пробиолог скр сегодня первый раз приняла, весь день не было сегодня диарии, только с утра.
Тест на сибр, буду делать после отпуска, месяца через 2. Если он подтвердися, то альфа - нормикс повторно 400мг 3 р 10 дней. А дальше ад и тримедат? Или можно попробовать без ад и без стресса :)
Сейчас есть ещё ганатон в аптеке, его можно вместо тримедата?
Екатерина, и если это была бы диспепсия жкт, то анализы бы показали?
Тримедат 2 р/д
Ганатон прокинетик, эффективен если есть тяжесть и распирание после еды
Пробиолог без доказанной эффективности, не могу его рекомендовать
АД только после очной консультации
Сибр уже может пройдет сам за 2 мес на фоне отпуска и минимизации стресса, есть смысл делать если будут похожие симптомы
Диспепсия - функциональное состояние без изменений анализов
Принятый ответ
Здравствуйте.. Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
По данным симптомам можно предположить функциональную диспепсию.
Нарушение моторики верхних отделов жкт , в результате чего и проявляется тошнота.
Возможно есть забросы желудочного содержимого наверх, с этим и связан неприятный привкус во рту.
В подобных случаях назначаются
Ганатон 50 мг три раза до еды(2 недели)
Пепсан Р в саше три раза дотеды (10 дней)
Данное состояние можно связать с перенесенной вирусной инфекцией.
Здравствуйте, вроде инфекции не переносила. На данный момент принимаю омез дср, фосфалюгель и пробиолог скр. Сейчас поменялись вкусы некоторых продуктов, они стали кислыми например кола и стул не стабильный. Ставили срк
И ганатонможно по ситуации при тошноте? А тон он слабит
Вы принимаете омез дср, там есть прокенетик, как раз для нормализации моторики верхних отделов жкт. В таком случае ганатон не требуется.
Рассмотрите добавление к терапии пепсан Р в Саше три раза за 30 мин до еды вместо фосфалюгеля, он очень хорошо работает при функциональной диспепсии. Купирует тошноту, действует как адсорбент в отношении кишечника.
По поводу инфекции уточню... Было отравление- это симптомы токсикоинфекции , можно об этом подумать.
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 201923 ответа
- 31 Мая 20201 ответ
- 7 Февраля 20251 ответ
- 27 Июля 20252 ответа