Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3415637

Что вас беспокоит?

Паника, страх, апатия

Здравствуйте, подскажите, какое нужно лечение в моей ситуации. У меня произошла фобия заразиться бешенством, страх смерти, эту ситуацию я до сих пор не отпустила. В результате появился постоянный неконтролируемый страх, не могу с этим жить, все время паника, апатия, не хочу есть, не могу спать, с ребёнком даже не общаюсь, ничего не радует, есть физические проявления - покалывают руки, спина, лицо, голову сдавливает. Начала лечение по совету знакомой:фенибут 3р в день, амитриптилин пол таблетки, апаракс 2 т в день. Становится легче, но не надолго, снова тревога. Что со мной происходит? Как из этого выйти? Никогда ничего подобного со мной не было. Связываю это с болезнью родителей, муж пьет, может стресс вышел наружу. Готова очно обратиться к психиатру, не знаю, к кому.

Остеохондроз
40 лет
9 Июля 2025·Просмотров: 52·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, вы описываете тревожное расстройство с элементами ипохондри и депрессивной симптоматикой. Лечение, которое вы принимаете не совсем корректно. Фенибут препарат с недоказанной эффективностью, атаракс снимает тревожность на некоторое время, но не лечит причину. Лучшим решением будет обратиться на очный прием к психиатру, так как нужен точный диагноз для подбора препаратов. В данном случае могут подойти антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как эсциталопрам, сертралин, пароксетин для длительного снижения тревоги.
Так же необходима когнитивно-поведенческая терапия, она поможет разобрать страх бешенства и научиться управлять тревогой

Принятый ответ

Здравствуйте! Если страх заразиться навязчивый , то нужно исключать у врача психотерапевта/ психиатра окр или тревожное расстройство.
Оно лечится не тем, что вы себе назначили , ни в коем случае не занимаетесь лечение антидепрессантами самостоятельно, это может Быть очень опасно!!!
Лечение обычно производится антидепрессантами СИОЗС под контролем врача и обязательно психотерапия КПТ.
Очень рекомендую книгу Качай И. «Бесполезные мысли»- важно понять механизм работы тревоги , страха , это часть лечения вашего состояния

Принятый ответ

Здравствуйте. Состояние похоже на тревожное расстройство с фобическим компонентом и депрессивными симптомами. Вполне обратимое состояние при верном лечении. То, что вы принимаете (фенибут, амитриптилин, апаракс), может давать лишь временное облегчение, но не решит проблему в перспективе. Вам нужен современный СИОЗС-антидепрессант (например, эсциталопрам, сертралин) + курс противотревожного препарата быстрого действия на старте (гидроксизин, алпразолам). Всё это подбирается врачом индивидуально. Также очень важна психотерапия, которая поможет правильно выстроить критическое мышление по отношению к тревоге.

Здравствуйте
Амитриптилин я убрала.
Купила Сертралин канон 100мг,планирую принимать по пол таблетки в день на ночь - одну неделю, далее по одной таблетке в день - один месяц.
Подскажите пожалуйста, в таком случае фенибут оставлять по 3 таблетки в день + Атаракс по 2 таблетки в день.
Ведь Сертралин имеет долгий накопительный эффект, а мне нужна поддержка от тревоги.

Дело в том, что от фенибута и атралекса мне вроде намного спокойнее, но я не могу спать, прям в сон клонит, только закрыввю глаза, вскакиваю, сердце бьется, во рту пересыхает, с какой-то сильной тревогой.
Уже боюсь приближения ночи.

Принятый ответ

Ваше состояние полностью излечимо, не переживайте. Но Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту/психиатру для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС + противотревожные препараты. + Психотерапия.

Никанор Васильевич,
Амитриптилин я убрала.
Купила Сертралин канон 100мг,планирую принимать по пол таблетки в день на ночь - одну неделю, далее по одной таблетке в день - один месяц.
Подскажите пожалуйста, в таком случае фенибут оставлять по 3 таблетки в день + Атаракс по 2 таблетки в день.
Ведь Сертралин имеет долгий накопительный эффект, а мне нужна поддержка от тревоги.

Дело в том, что от фенибута и атралекса мне вроде намного спокойнее, но я не могу спать, прям в сон клонит, только закрыввю глаза, вскакиваю, сердце бьется, во рту пересыхает, с какой-то сильной тревогой.
Уже боюсь приближения ночи.

Сертралин принимайте в первую половине дня, однократно. Начинайте с 25 мг и по 25 мг и повышайте. Можно фенибут принимать утром и днём, а на ночь атаракс

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной симптоматике, вероятнее всего характерно тревожно-депрессивное расстройство с ипохондрическими элементами. Необходимо обратится очно к врачу психиатру для диагностики состояния и назначения лечения. То что вы принимаете оказывают временный эффект пока вы их принимаете. В подобных случаях препаратом выбора является антидепрессанты группы сиозс (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, паксил и т.п). В качестве прекрытия можно использовать анксиолитики (атаракс, грандаксин, алпрозалам), в начале лечения или при повышении дозировки состояние может ухудшаться и нарастать тревожность. Наращивать дозу антидепрессанта необходимо постепенно. Не переживайте, данное расстройство поддается лечению. Так же необходима психотерапия.

Здравствуйте
Амитриптилин я убрала.
Купила Сертралин канон 100мг,планирую принимать по пол таблетки в день на ночь - одну неделю, далее по одной таблетке в день - один месяц.
Подскажите пожалуйста, в таком случае фенибут оставлять по 3 таблетки в день + Атаракс по 2 таблетки в день.
Ведь Сертралин имеет долгий накопительный эффект, а мне нужна поддержка от тревоги.

Дело в том, что от фенибута и атралекса мне вроде намного спокойнее, но я не могу спать, прям в сон клонит, только закрыввю глаза, вскакиваю, сердце бьется, во рту пересыхает, с какой-то сильной тревогой.
Уже боюсь приближения ночи.

Здравствуйте, Ольга, примите мою поддержку, то, что с Вами происходит - это повышенная тревожность, как следствие длительного истощения и пребывания в целом в очень стрессовой ситуации, которая вытягивала Ваши силы, отсутствие контроля в жизни теперь переключается в контроль над своим здоровьем, как иллюзия контроля. Действовать здесь нужно в двух направлениях: 1. проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, вести Вас и при необходимости корректировать состояние и 2. подключить работу с психологом, чтобы Вы могли исследовать свою тревогу по трем направлениям:
мысли/действия/состояние. Чтобы Вы учились отслеживать свои мысли и критически к них походить, не просто верить в них, а решать насколько они рациональны и нужно ли предпринимать все эти действия, учиться отказываться от охранного действия. А также работать с состоянием самой тревоги и страха, так как ключевое в этом состоянии - непереносимость неопределенности, работать с ним. И освоить техники переключения, заземления, дыхания чтобы смещать фокус со своей тревоги и останавливать её раскручивание.
Помимо этого, работать и со своей реальностью, постепенно создавая вокруг себя безопасность, постепенно работая с источниками стресса и истощения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.