Что вас беспокоит?
Мерцание в глазах
Раньше мерцание в глазах было раз в полгода, сейчас уже каждый день, сначало теряется четкость зрения, потом мерцания зигзагами, потом тяжесть в голове может в зади в затылке, может в темене, потом само проходит или помассажирую область шеи потом проходит, 60 лет, есть снимки прошлогодние МРТ головы и шеи, пять неврологов смотрели, ничего страшного не нашли, есть какие то отклонения, но по сути не знают они что это и как лечить, один сказал что это мегрень с аурой, второй сказал что в 60 лет уже не бывает мигрень, голова то сильно не болит при этом, выписали от сосудов, один одно, другой другое а толку нету, наоборот стало каждый день проявляться. Может на снимках и есть что то важное да прочесть может например врач нейролог.
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможно голова болела и раньше , но были другие характеристики боли. Мигрень может быть и в 60. По поводу ауры дообследоваться нужно - мо ангиографию сосудов головного мозга выполнить.
Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуется мр-ангиография сосудов головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Лилия Альбертовна, у меня есть МРТ сосудов головного мозга и артерии головного мозга, может мне сюда заключение положить? А голова почти не болит, мне пока не зачем травить себя таблетками, я голову чувствую при ауре в затылке или в темени, но не болит. Что такое аура, можно ли от нее избавиться, и таблетки вы написали пить для профилактики ауры, а где доказательства что у меня аура, не хотите прочитать то что написано в МРТ?
Я предположила только ауру. И написала возможны варианты лечения приступа боли и профилактики ауры. Мы диагнозы на сайте в любом случае ставить не можем. Можем предполагать только. Мрангиография интересует. Приложите документ. МРТ тоже прикрепите.
Лилия Альбертовна, МРТ прикрепила головного мозга сосудов и шеи
Лилия Альбертовна, а мигрень без головной оди лечить уже не надо?
Если есть только аура. Ее купировать нельзя. Ее можно только профтлактировать. А мигрень - это головная боль. Как ее лечат обычно выше также написала
Обследования не прикрепились , к сожалению.
Можете написать что в заключение написали по мрт и мра.
Лилия Альбертовна, я прикрепила МРТ буду очень признательна если посмотрите там мрт головного мозга, шеи и сосудов головного мозга
Здравствуйте
Причин для возникновения жалоб нет
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Есть изменения в шейном отделе позвоночника - нужно полное описание , так как не помня но есть влияние грыж на нейронные корешки или нет. Если будет влияние , оно будет проявляться слабостью, болью и онемение в руках.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень со зрительной аурой. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. Мигрень не может пройти после определённого возраста, она на всю жизнь.
В таких случаях рекомендуется консультация цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кандесартан и др.
Принятый ответ
Добрый день! Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени со зрительной аурой. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - этот приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Любовь Николаевна, головной боли пока что почти нет, я при мерцании только чувствую затылочную область и теменную, но обхожусь без таблеток, само мерцание меня выбивает из калеи. И раньше в молодости у меня редко голова болела и то в весках.
Есть такое понятие, как обезглавленая мигрень. То есть присутствует только аура без головной боли. Вы пишете, что у вас есть обследования, можно прикрепить, чтобы оценить картину. Но обычно если там не описывают патологии, то мигрень и аура - это клинический диагноз, то есть выставляется на основании жалоб и клинической картины.
Также я сейчас прикреплю картинки самой частой зрительной ауры, полистайте, если получится, посмотрите есть ли что-то похожее
https://vk.com/wall-209432946_1410
Принятый ответ
Добрый день!
Действительно, наличие частой, изолированной ауры, без выраженной головной боли и при отсутствие явных причин со стороны МРТ, требует исключения эпилептической активности головного мозга.
Иногда под видом ауры протекают малые эпилептические приступы, без судорожной активности.
Для уточнения диагноза- выполняют ЭЭГ- электроэнцефалограмму, консультация эпилептолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных действительно за мигрень со зрительной аурой.
Обычно рекомендуется для купирования использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте, Валентина! Для более точного ответа Вам конечно хотелось бы увидеть данные МРТ и МР-ангиографии. Выполнялось ли Вам УЗИ сосудов шеи? Осматривал ли Вас офтальмолог и измерял ли внутриглазное давление?
Юлия Сергеевна, я приобщила мрт и заключение офтальмологаи узи сосудов шеи, меня головные боли сильно не беспокоят, нлавное что почти каждый день резкость зрения пропадает и начинает мерцать, блестящие зигзаги с боку глаз ну и потом отдает в голову то в висках то в темени то в затылке поднывает, потом через несколько минут проходит, а на днях в машине укачало и глаза в кучу свело, никогда такого небыло.
Насколько Вам удается контролировать АД? Нет ли такого, что эти приступы нарушения зрения связаны с моментом повышения АД? Аритмии нет у Вас?
Юлия Сергеевна, давление контролирую, каждый день пью по пол таблетки престилола по назначению врача, сейчас 104 к примеру, может утром подняться и 145, раньше было по больше но тогда я работала. Волнение могло спровоцировать давление.
Юлия Сергеевна, аритмии нет у меня и приступы мерцания с давлением не связаны
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад2 ответа
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад6 ответов