Постоянная боль в кишечнике

Анна Никулина11 Июля 2025

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, часть сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, а могут быть и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Марина Демина11 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.

С учетом ваших данных симптомы скорее на фоне нарушения стула.

По описанию можно предположить функциональный запор.
Частые причины:
1. Питание — недостаток растительной клетчатки и пищевых волокон, которые необходимы для нормализации консистенции кала и его свободного прохождения по толстой кишке . 2. Психогенные факторы — ссоры, психоэмоциональные переживания, стресс или смена привычной обстановки (командировка, путешествие и т. д.) приводят к запору психически неустойчивых, ранимых или мнительных людей. 3. Малоподвижный образ жизни — из-за сидячей работы, отказа от активного отдыха и занятий спортом мышцы тазового дна постепенно ослабевают, поэтому сокращения кишечника становятся вялыми.
Для профилактики запора рекомендуется:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
5. Тримедат \необутин 300мг 2р\сут до еды 8-12 нед для восстановления моторики ЖКТ
Для исключения патологии обычно рекомендуется:
Кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт, ОАК, СРБ, ТТГ крови.

Елена Ельтищева13 Июля 2025

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, меня зовут Елена, я специалист сервиса Спроси врача.
В похожих случах исходя из жалоб предполагается функциональное нарушение кишечника по типу синдрома раздражённого кишечника с запором.
Но мы должны быть уверены, что в кишечнике нет воспалительного процесса, поэтому прежде всего в таких случаях назначается
Фекальный кальпротектин
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
В подобных случаях на первом этапе можно рассмотреть
Метеоспазмил 1 капс три раза в день до еды (1 месяц) он купирует болевой синдром.
Основное лечение помле результата кальпротектина.

Виктория Захаренко13 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Лиза.
Выполняли ли вы какие-то обследования, например узи органов брюшной полости, копрограмму, кальпротектин, скрытую кровь в Кале.
Учитывая Ваш возраст, скорее всего боли на фоне функционального запора, возможно присоединение избыточного бактериального роста в 12-перстной кишке, для диф. диагностики используется дыхательный тест с лактулозой.