Восстановление после перелома голени

Расул Гелимов13 Июля 2025

4.7

Травматолог

Здравствуйте Андрей !Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом в/3-с/3 малоберцовой кости,состояние после стабилизации дистального межберцового синдесмоза винтами
При таком переломе дают следующие рекомендации:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 8 нед с момента операции ;либо в ортезе жесткой фиксации

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 8 нед(,для определения степени консолидации перелома)
-После 8-10 недель удаляют позиционные винты и разрешают осевые нагрузки.
Выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)

Основной вопрос - когда возможно снятие лангеты ?
Можно ли вместо лангеты носить ортез с фиксаций голеностопа ?
-можно заменить лонгету на ортез ,примерно такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-posleoperatsionnyy-bandazh-dlya-fiksatsii-pri-travmah-2288003059/?at=A6tGxR0Djc4wrVqwf9MKk9BFx6MKNRhMA78QWS0AWkvm

И когда можно давать нагрузку на ногу и начинать ходить без костылей ?
-После 8-10 недель с момента операции удаляют позиционные винты и разрешают постепенные осевые нагрузки.

Никита Белослудцев13 Июля 2025

3.1

Травматолог

Здравствуйте!

Основной вопрос - когда возможно снятие лангеты ? - решает ваш лечащий врач в поликлинике. Мы обычно разрешаем снимать лонгету через 4-6 недель.

Можно ли вместо лангеты носить ортез с фиксаций голеностопа? - да, но это не означает, что в ортезе можно будет на ступать на ногу.

И когда можно давать нагрузку на ногу и начинать ходить без костылей ? - это также решает лечащий врач, у всех индивидуально. В среднем приступать на ногу начинают в таких случаях через 6-8 недель. Затем постепенно увеличивая нагрузку.

Винты дистального межберцового синдесмоза удаляют обычно на сроке 8-10 недель.

Константин Тищенко13 Июля 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
После таких операций обычно рекомендуют

- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201. Замените гипс на ортез. Можно уже сейчас.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- Найз по 1т 2р в день с Омепразолом симптоматическое обезболивание.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Ксарелто 10 мг 1 раз в день месяц для профилактики тромбов.
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.

Позиционный винт для фиксации синдесмоза (самый длинный) удаляют не ранее, чем через 8 недель.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. До удаления позиционного винта более 50% от обычной нагрузки давать нельзя. Он может сломаться.

Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.