Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3427638

Что вас беспокоит?

Одышка смльная мокрота

Добрый день! Брату 65 лет в конце апреля переболел вирусной инфекцией. Был сильный кашель, заложенность. Лечились дома. Дышали пульмикортом, беродуалом. В июне попал с сильной одышкой. Прокололи фуросемидом. Одышка периодически повторяется. Делали ренген легких. Сказали чистые. Пьет брат форсигу, верошпирон 25, аллапуринол. Давление хорошее. Но сильная мокротв. И кашель. Когда делали Холтер воач рекомендовал обратиться к пульмонологу живем в сельской местности. Прикладываю результвтв спирометрии, узи, экг.

Подагра, гипертония
65 лет
13 Июля 2025·Просмотров: 206·Инна, Арзамас

Здравствуйте, Инна!

С учётом осложнённого кардиологического анамнеза, клинические симптомы могут связаны с застойными явлениями сердечной недостаточности, которые имеются по данным УЗИ. Результат спирогаммы в пределах нормы.
Рекомендовано выполнить посев мокроты с исследованием чувствительности к антибактериальным препаратам.

Здравствуйте, Инна. По спирометрии есть небольшие отклонения, в таких случаях желательно было сделать исследование с пробой с бронхолитиком.
От мокроты в таких случаях назначают Бронхомунал на 10 дней в капсулах, а также Аскорил ЛС или Джосет Актив 1 ст.л. 3 р в день до 10 дней.
Курсы небулайзера можно повторять по 10 дней в месяц. С уважением!

Екатерина, добрый день! спасибо за отклик.Пили и бронхомунал и флуифорт. пили аскорил , лазолван. Посадили желудок. Сейчас сильная жара,периодически пьет фуросемид. Скажите, пожалуйста, мокрота может вызывать одышку?

Он пробовал беродуал , сальбутамол ингалятором, говорит что обжигает горло.

Мокрота может "забивать" бронхи и будет нехватка воздуха.
Если не подходят никакие отхаркивающие, тогда ингаляции с Ингасалином 7% 2 мл, 2 р в день до 10 дней.

Здравствуйте, Инна! Первым делом нужно сдать анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Судя по функции дыхания бронхиальная проходимость в условной норме, это не обструкция, то есть не похоже на астму или ХОБЛ и обструктивный бронхит. Подскажите пожалуйста, не увидела результат рентгенографии органов грудной клетки или Кт лёгких, выполнял Ваш брат? Судя по эхокардиографии есть сердечная недостаточность и она дает отёки и застой, поэтому ему легче от фуросемида. Мокрота не всегда может быть из бронхов, нужно исключить застойную пневмонию ( КТ легких). Исключить ЛОР патологии- т к из носа может быть затек в ротовую полость, что тоже даёт кашель и исключить патологии жкт- грыжу пищеводного отверстия (из-за аспирации может быть кашель).
С уважением, Новикова ТА

Татьяна Андреевна, рентген на руки не отдали. Но сказали легкие чистые. Решили сами сделать платно кт грудной клетки. Сейчас стоит жара, страдает одышкой и сильная мокрота. Сухой кашель.

Здравствуйте.
По спирометрии от 23.06 показатели снижены незначительно, в таких случаях рекомендуется сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком, по ней будет понятно, возможно нужен будет дозированный ингалятор.
Одышка может быть связана с изменениями,выявленными на Эхо сердца (нарушение сократительной способности миокарда).
Кашель может быть связан с бронхитом.

Для облегчения выведения мокроты врач может назначить ингаляции Флуимуцил через небулайзер или Лазолван 2мл +2мл физ.раствор ингалировать 2р в сутки 10 дней. Горло рекрмендуют полоскать после ингаляций хорошо водой, воду при этом выплюнуть надо, чтоб дискомфорта после ингаляций не было.
Дополнительно рекомендуют сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

Принятый ответ

Добрый день.

По спирограмме- показатель ФЖЕЛ оказался более ЖЕЛ (это значит, что исследование было проведено с техническими ошибками, поэтому возможно ложное снижение других показателей ПОС, МОС). Если у лечащего доктора имеется подозрение на то, что одышка может быть вызвана бронхоспазмом (при прослушивании легких пошутил быть сухие свистящие хрипы), то обычно повторяют исследование: спирограмму именно с пробой (так как важен ответ бронхов на ингаляцию расширяющего препарата).

По поводу кашля- обычно рекомендуют контроль анализа на бак посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена в дыхательных путях).

Одышка, вероятнее всего может быть обусловлена хронической сердечной недостаточностью (по Эхо-КГ снижена фракция выброса ЛЖ, расширение полостей сердца). Обычно при подобных изменениях советуют очный осмотр кардиолога для коррекции лечения (при необходимости).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.