Оценка эффективности лечения пневмонии

7 Июля

Клиент

Здравствуйте. А если пневмония атипичная - изначально и сатурация была в норме (меряли несколько раз в разных местах), и температура за 2 месяца выше чем 37,1 не поднималась, и мокрота белая или прозрачная, и из симптомов по сути были только просто кашель и 1 раз кашель кровью, и анализы крови показывали значительное улучшение еще в мае - как тогда оценить - по результатам КТ через месяц? Просто врач, которая назначала цефтриаксон, уволилась, теперь нужно идти к другому врачу, пытаюсь решить, когда и как это лучше сделать.

Светлана Абасова7 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Когда вы закончили лечение? И когда было последнее КТ?

7 Июля

Клиент

Цефтриаксон закончила на этих выходных. А КТ пока делали только один раз в мае, когда был кашель кровью, повторное надо было сделать через 4-6 недель после окончания лечения, но за это время снова назначили антибиотик, поэтому теперь не понимаю, когда его надо будет повторить.

Светлана Абасова7 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Уже можно сделать

7 Июля

Клиент

Т.е. врачу будет достаточно посмотреть результат КТ? Или ОАК с лейкоцитарной с формулой и СРБ сейчас тоже нужно пересдать (если да, то через какое время после цефтриаксона)?

Светлана Абасова7 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Контроль анализов проводится через 10-14 дней после завершения лечения.

8 Июля

Клиент

Ваши ответы совсем меня запутали: Вы сначала написали, что контроль КТ рекомендуется не ранее, чем через месяц, т.к. выздоровление оно покажет позже, чем анализы, а теперь получается, что КТ можно делать уже сейчас, а анализы еще рано???

Светлана Абасова8 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Пневмония то у вас была в мае, тогда же вы проходили курс антибактериальной терапии, соответсвенно контроль КТ проводится через 1 месяц после лечения. Почему вам назначал Цефтриаксон врач я не знаю, кашель не является показанием для назначения терапии антибиотиками, показанием является неэффективность терапии, т.е. сохранение кашля с гнойной мокротой, повышение температуры тела, и самое главное изменения в анализах крови: увеличение лейкоцитов и СРБ. Если признаков активного воспаления по анализам нет, то и необходимости в антибиотиках тоже нет. К тому же кашель после перенесенной пневмонии может сохраняться до 4-8 недель, это нормально.

Т.к. уже прошло больше месяца с момента постановки диагноза и первоначальной антибактериальной терапии (Аугментин, Кларитромицин) соответственно пора делать контроль КТ в динамике.

Светлана Абасова8 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Контроль анализов, соответственно, так же уже можно делать сейчас

8 Июля

Клиент

Т.е. усиление кашля после пневмонии - это уже не пневмония? )
Ладно, спасибо, что уделили время, но на таком уровне мне и гугл ответит, и намного понятнее.

Светлана Абасова8 Июля

2.5

Пульмонолог

109 консультаций

Галина, на ваш вопрос через какое время делать контроль обследований я ответила, если ваши ожидания от ответа не оправдались, мне жаль. Постаралась доступно объяснить. К сожалению в формате вопрос-ответ невозможно полноценно оценить вашу историю болезни, провести осмотр и дать конкретные рекомендации по обследованию и лечению, тем более никаких результатов предыдущих обследований не было предоставлено. Я вам озвучила стандартные сроки обследований, но каждый случай индивидуален и все-таки в таких ситуациях нужно обращаться очно к врачу. Всего доброго, будьте здоровы!