СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, по результатам анализов. В общем анализе есть повышение лимфоцитов, снижение эозинофилов, повышение СОЭ. Никаких симптомов вирусной инфекции не было. Единственное, что сдавала в самом конце месячных. И еще всегда уже на протяжении больше полугода понижена мочевина в крови. И ещё вопрос, мне нужно делать ревакцинацию адсм по истечении 10 лет, можно ли при таких анализах?

37 лет
18 Июля 2025·Просмотров: 38·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты в норме. 
Отмечается снижение ферритина (норма от 30), что при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Снижение мочевины клинического значения не имеет.
По данным этих анализов противопоказаний к вакцинации нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.

Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Сергеевна, а прививку делать можно Адсм?

Да, если нет клинических признаков воспалений , ОРВИ, можно выполнять вакцинацию.

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга.
Ознакомилась с результатами.
1.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лимфоциты,нэозинофилы) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

2. Скрытый железодефицит.
Обычно в таких случаях рекомендуют сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

3. так же обращает на себя внимание недостаток витамина Д.
В таких случаях рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

У вас еще есть вопросы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Александра Игоревна, спасибо большое за такой ответ. Дело в том, что у меня ферритин понижен уже лет 4-5, вернее узнала я об этом тогда, сдав ферритин по своей личной инициативе. Тогда и гемоглобин был понижен, и другие показатели. Чувствовала себя не очень хорошо. Было лечение железом, принимала мальтофер больше года. Потом перестала принимать. Ферритин сдаю регулярно, повышался максимум до 20 с чем-то, не зависимо от приема железа. Месячные бывают обильными, есть геморрой, лечение тоже проходила. Соблюдаю посты, может, это является причиной. Железо не принимала очень давно. В целом, чувствую себя не плохо. А может быть дефицит железа от дефицита фолиевой кислоты, она тоже держится на самом нежнем уровне, причем я являюсь носителем гена, когда простая фолиевая кислота не усваивается!
Также нарушение пищеварения присутствует, постоянное бурление, нарушение стула. Кал на скрытую кровь отрицательно. По узи малого таза тоже все в норме.

Порой обильные менструации И скудное питание ( особенно диета) могут быть единственными причинами железодефицита .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.