Железодефицитная анемия

Татьяна Демчук18 Июля 2025

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам анализов признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести. Обычно в подобных случаях назначают препараты железа (сорбифер/тардиферон /тотема на выбор) 2 раза в день в течение 8 недель с последующим контролем ОАК и ферритина. Целевой уровень ферритина на лечении 40-60.
В диете старайтесь употреблять больше красного мяса (говядина, телятина), печени.
Для уточнения причины железодефицита и анемии проводят углубленное обследование: кал на скрытую кровь, гастроскопия, колоноскопия, УЗИ малого таза и осмотр гинеколога.

Анастасия Степашкина18 Июля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте , по анализам имеет место железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Необходим адекватный курс лечебными препаратами железа : тардиферон, Сорбифер и аналоги по 1 табл 1-2 раза в день не менее 2 месяцев. Целевой ферритин 30 нг/мл, целевой гемоглобин 120 г/л и выше .

Также можно рассмотреть внутривенные формы железа в капельницах( Феринжект, венофер, ликферр и аналоги). Доза рассчитывается по весу.

Параллельно с терапевтом пройти весь скрининг обследований по железодефициту ( осмотр гинеколога, обследования ЖКТ , УЗИ брюшной полости, почек, гормоны щитовидной железы, кал на скрытую кровь, ФЛГ).

Анна Солтыс18 Июля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.