Что вас беспокоит?
Повышенный гематокрит и гемоглобин, увеличины лимфоузлы в брюшной полости и на шее
Здравствуйте, пожалуйста подскажите по нашим результатам анализов, что предпринять,ребенку 3,5 годика по УЗИ увеличение лимфоузлы в брюшной полости и на шее, в заключение от гастраэнтеролога :"Дискинезия желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит, лимфоаденопатия". По анализа крови, отклонения: Гемоглобин 135(н) (102-127) Гематокрит 40.3 (Н) (31.0-37.7) Эонозофилы 0.69(Н) 10*9/л при норме (0.03-0.53) Эозифилы % 9.2(Н).% при норме 0.0-4.1 Моноциты % 3.6(L) % при норме 4.2-12.2 Делали копрограмму :мышечные волокна с исчерченности - единичные Жирные кислоты - единичные Йодофильная флора - небольшое количество Перевариваемая клетчатка-умеренно количество Лейкоциты 0-1
Добрый день!
Сможете полностью прикрепить описание УЗИ органов брюшной полости?
Скажите, у ребенка есть какие-то аллергические проявления?
Елена, здравствуйте. Аллергии вроде как нет,скрин УЗИ прикрепила
Сперва по общему анализу крови:
1. Повышен гемоглобин и гематокрит - такая картина обычно бывает, когда есть признаки сгущения крови, ребенок может пить недостаточное количество чистой водички. Здесь просто нужно расширить водный режим до 30 мл/ кг в сутки.
- моноциты повышены только в относительном значении, поэтому здесь это диагностически не важно
- повышены эозинофилы -это может быть проявление либо аллергической реакции, либо глистной инвазии.
Поэтому рекомендовано:
1) Сдать общий иммуноглобулин Е
2) Анализ кала методом обогащения по системе парасеп 2 раза с интервалом в 7 дней
По поводу УЗИ:
-у детей печень всегда в размерах больше, особенно за счет правой доли, такая особенность сохраняется до 5-7 лет
-изгиб у желчном пузыре - аномалия развития, очень частое явление, которое не требует коррекции
- ДЖВП без скопления желчи пока также не играет функциональной роли, просто периодически при жалобах делать УЗИ
- про размеры ПЖ: у детей несколько иные нормы, касаемо размеров, поэтому она не увеличена, структура ее однородная, поэтому откуда в описании реактивный панкреатит - вопрос
- лимфатические узлы в брюшной полости и переднешейная/ заднешейная группа, а так подчелюстные увеличены крайне незначительно от нормы, важно, что все они округлой формы, не спаяны с тканями, кровоток не изменен. поэтому все признаки доброкачественности процесса.
Но на что-то они реагируют, есть какой-то очаг инфекции. Скажите, может есть у ребенка аденоидит, увеличенные миндалины и кариозные зубы?
По копрограмме норма, значимых отклонений нет.
Елена, аденоиды 1-2ст.(на осмотре у ЛОР), зубы кариес есть, но не значительный, гастраэнтеролог вчера на осмотре сказала, что у него немного красное горлышко, но по симтомапам ничего(ни кашля, ни насморка, ни кашля), ещё, что меня очень беспокоит, переодически вздыхает, как бы нехватка воздуха
Принятый ответ
Вот именно аденоиды, даже небольшой кариес и гиперемия зева уже могут давать такую картину реактивной лимфоаденопатии.
Скажите. а как часто малыш так делает? В состоянии покоя или при физ нагрузке?
Елена, в покое, уже давно в течение года
Добрый день, в связи с чем проходили обследование? Жалобы? Стул ежедневный? Рост, вес ребёнка?Прикрепите полностью протокол исследования.
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Персистирующие инфекции
Елена, здравствуйте, а какие анализы нужно сдать? И вот меня ещё беспокоит его лимфоузлы и переодически вздыхает, иногда во время приёма пищи(думала может в горле что мешает, ЛОР сказала, что проблем нет) только аденоиды 1-2степени,но с этим не связано
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20218 ответов
- 26 Августа 202121 ответ
- 31 Июля 20211 ответ
- 11 Июля 20213 ответа
- 1 Декабря 20201 ответ
- 13 Декабря 201954 ответа
- 9 Декабря 20198 ответов
- 31 Октября 20191 ответ
- 24 Мая 20197 ответов
- 3 Сентября 201712 ответов