Консультация педиатра /

Повышенный гематокрит и гемоглобин, увеличины лимфоузлы в брюшной полости и на шее — вопрос №559132

605 просмотров

Здравствуйте, пожалуйста подскажите по нашим результатам анализов, что предпринять,ребенку 3,5 годика по УЗИ увеличение лимфоузлы в брюшной полости и на шее, в заключение от гастраэнтеролога :"Дискинезия желчевыводящих путей. Реактивный панкреатит, лимфоаденопатия".
По анализа крови, отклонения:
Гемоглобин 135(н) (102-127)
Гематокрит 40.3 (Н) (31.0-37.7)
Эонозофилы 0.69(Н) 10*9/л при норме (0.03-0.53)
Эозифилы % 9.2(Н).% при норме 0.0-4.1
Моноциты % 3.6(L) % при норме 4.2-12.2
Делали копрограмму :мышечные волокна с исчерченности - единичные
Жирные кислоты - единичные
Йодофильная флора - небольшое количество
Перевариваемая клетчатка-умеренно количество
Лейкоциты 0-1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день!
Сможете полностью прикрепить описание УЗИ органов брюшной полости?
Скажите, у ребенка есть какие-то аллергические проявления?
Клиент
Елена, здравствуйте. Аллергии вроде как нет,скрин УЗИ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сперва по общему анализу крови:
1. Повышен гемоглобин и гематокрит - такая картина обычно бывает, когда есть признаки сгущения крови, ребенок может пить недостаточное количество чистой водички. Здесь просто нужно расширить водный режим до 30 мл/ кг в сутки.
- моноциты повышены только в относительном значении, поэтому здесь это диагностически не важно
- повышены эозинофилы -это может быть проявление либо аллергической реакции, либо глистной инвазии.
Поэтому рекомендовано:
1) Сдать общий иммуноглобулин Е
2) Анализ кала методом обогащения по системе парасеп 2 раза с интервалом в 7 дней
По поводу УЗИ:
-у детей печень всегда в размерах больше, особенно за счет правой доли, такая особенность сохраняется до 5-7 лет
-изгиб у желчном пузыре - аномалия развития, очень частое явление, которое не требует коррекции
- ДЖВП без скопления желчи пока также не играет функциональной роли, просто периодически при жалобах делать УЗИ
- про размеры ПЖ: у детей несколько иные нормы, касаемо размеров, поэтому она не увеличена, структура ее однородная, поэтому откуда в описании реактивный панкреатит - вопрос
- лимфатические узлы в брюшной полости и переднешейная/ заднешейная группа, а так подчелюстные увеличены крайне незначительно от нормы, важно, что все они округлой формы, не спаяны с тканями, кровоток не изменен. поэтому все признаки доброкачественности процесса.
Но на что-то они реагируют, есть какой-то очаг инфекции. Скажите, может есть у ребенка аденоидит, увеличенные миндалины и кариозные зубы?
По копрограмме норма, значимых отклонений нет.
Клиент
Елена, аденоиды 1-2ст.(на осмотре у ЛОР), зубы кариес есть, но не значительный, гастраэнтеролог вчера на осмотре сказала, что у него немного красное горлышко, но по симтомапам ничего(ни кашля, ни насморка, ни кашля), ещё, что меня очень беспокоит, переодически вздыхает, как бы нехватка воздуха
Педиатр
Вот именно аденоиды, даже небольшой кариес и гиперемия зева уже могут давать такую картину реактивной лимфоаденопатии.
Скажите. а как часто малыш так делает? В состоянии покоя или при физ нагрузке?
Принятый ответ
Клиент
Елена, в покое, уже давно в течение года
Педиатр
Добрый день, в связи с чем проходили обследование? Жалобы? Стул ежедневный? Рост, вес ребёнка?Прикрепите полностью протокол исследования.
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов дисбактериоз кишечника
Персистирующие инфекции
Клиент
Елена, здравствуйте, а какие анализы нужно сдать? И вот меня ещё беспокоит его лимфоузлы и переодически вздыхает, иногда во время приёма пищи(думала может в горле что мешает, ЛОР сказала, что проблем нет) только аденоиды 1-2степени,но с этим не связано
Педиатр
Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Исчезновение месячных после установки спирали.
12 ноября 2022
Людмила, Вологда
Вопрос закрыт
Повышен В12
30 мая 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 октября 2023
Эльмира, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
10 мая 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Бак посев с миндалин, шейные лимфоузлы
12 марта
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен гематокрит у подростка
23 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное, доброжелательное Развёрнутый ответ на вопрос Внимательность. Доброжелательность
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ врачу, а то переживала стоит ли записаться, долго ждать ответа не...
— Марта, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна