Что вас беспокоит?
Обильные месячные, как следствие сильная железодефицитная анемия
ОМК, 2 раза делали выскабливание по ОМС стало хуже- обильность осталась, появились спайки, полип опять вырос( спустя 3 месяца), образовалась миома( интерстициальная), лейкоциты в крови были 9,85 стали 12.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашей ситуации , если обнаружен полип , рекомендовано проведение гистерорезектоскопии для его удаления под контролем зрения доктора , гистологического исследования полипа и эндометрия , по результатам гистологии - назначение противорецидивной терапии.
Для коррекции анемии необходимо принимать препараты железа , в вашей ситуации возможно даже стоит ввести капельное лечение препаратами железа .
Принятый ответ
Здравствуйте
На сегодняшний день лечение полипов -только хирургическое ,проводится гистерорезектоскопия с последующей гистологией полипа.
Для коррекции уровня железа ,используют внутривенные -
Формы железа для более эффективного восстановления дефицита .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если обнаружен полип эндометрия,то в этом случае необходимо сделать гистерорезектоскопию и удалить полип.
И после того как гистология будет готова,то начать терапию согласно ей.
По поводу анемии надо начать препараты железа.
Какой у вас гемоглобин и ферритин?
Пока будет кровотечение, железо пить бесполезно. Фееритин 5, гемоглобин и сыворочное железо пока нормальные.
Вам необходимо принимать железо или внутривенное введение препаратов железа.если сейчас кровит,то можно транексам 500 по 2 таб 3 раза в день.и после повторить узи малого таза
А может полип, это следствие какого- то воспаления. Хроническое воспаление может активизироваться на фоне длительного стресса? Никаких половых инфекций у меня нет
Транексам, во время менструации,я принимаю
Да есть такая теория развития полипа на фоне хронического воспаления.а какая гистология приходила после выскабливания?можете прикрепить?
Фиброзно- кистозный полип
А разве хронический эндометрит не является самой частой причиной обильных менструаций? Лейкоциты в мазке у меня перед операцией были 15. Тержинаном снизила до 10. Но я думаю не вирус, ни бактерия не являлись этому причиной Своя флора(на фоне длительного стресса и ослабления иммунитета) стала из условно- патогенной, патогенной. При цистеин, например, не обязательно, чтобы бактерия была занесена извне?
Нет не всегда.лейкоциты до 15 являются нормой в зависимости от дня цикла
Принятый ответ
Здравствуйте.
После хирургического вмешательства после получения гистологического заключения в таких ситуациях должна быть рекомендована соответствующая медикаментозная терапия, иначе все так и будет продолжаться «по кругу». Было ли предложено Вам что-то ранее?
На сегодняшний день известно, что 1-я линия такой терапии – это внутриматочная система (спираль) Мирена, она является «золотым стандартом» из-за своего локального (местного, а не общего на организм) действия на эндометрий, это — самое эффективное на сегодня лечение.
Вторая линия лечения (то есть второй вариант терапии) — это пероральные (через рот) гестагены, это в первую очередь Норколут или Дюфастон: они оба (или/или) принимаются по 2 таблетки в сутки либо непрерывно, либо - по схеме 5-25 день цикла. И так — минимум 6 месяцев. Их эффективность чуть ниже, но они также могут использоваться.
6 месяцев — это минимальная длительность противорецидивной терапии, чтобы от нее был хоть какой-то толк, грубо говоря. Обычно предпочтительнее и дольше, если репродуктивные планы пока не в ближайшем будущем (или их более нет вообще). Но это уже решается индивидуально.
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии причины таких объемных менструаций, без избавления от неё в первую очередь, клиника жалоб не поменяется, к сожалению.
При обнаружении полипа его удаляют оперативно путем гистероскопии (не просто выскабливание). При заново возникающих и рецидивирующих, после операции обычно рекомендовано устанавливать ВМС Мирена для профилактики рецидива и контроля объема выделений.
Вам обязательно надо обратиться к вашему гинекологу для дообследования: сдачи крови на предмет анемии и ее тяжести. При тяжелой форме сначала поднять гемоглобин и направляться на оперативное лечение.
2 раза удаляли полип по ОМС( как я потом узнала бесплатно только выскабливание), не пролечивали, с железодефицитом гинеколог говорит, что это точно не к ней. Я уже мучаюсь лет 5 с этой ситуацией. Поняла, что полип это не причина, а следствие активации хронического эндометрита на фоне глубокого стресса( очень сильно снизился иммунитет). Лейкоциты в мазке около 15. Мирену же не устанавливают пока есть воспаление? Тромбоциты в пределах 500, т е гормоны тоже нет?
В первую очередь удаляется полип- он так же является причиной проблем с менструациями. Полипы удаляют только гистероскопией. Чтоб под контролем глаза понимать удален ли он полностью. По ОМС это делают тоже, но возможно немного дольше ждать.
От железодефицита ваш гинеколог, как минимум, могла назначить вам препараты железа, но в данный момент это нужно как временная мера только для нормализации уровня гемоглобина перед операцией.
15 не выраженный лейкоцитоз. При отсутствии жалоб это считается нормальным. Вам сейчас не установят ВМС потому что сначала удаляется полип, а потом только ставится спираль.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20151 ответ
- 18 Октября 201911 ответов
- 3 Марта 202215 ответов
- 21 Марта 20228 ответов