Сыпь, зуд

Сергей Подкидышев22 Июля 2025

4.8

Терапевт

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».

Снижение общего белка говорит о наличии серьезной патологии, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать:
- анализ крови на белковые фракции,
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.

Желательно предварительно пересдать для уточнения\подтверждения в клинике с высокой репутацией (например Инвитро):
- анализ крови на общий белок,
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!
Читать\заказывать рекомендованные анализы внимательно, обращать внимания на расставленные восклицательные знаки.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому для получения достоверных результатов рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро! Хеликс; либо самостоятельно (если позволяют компетенция и инсайд) тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.

Михаил Ивашев22 Июля 2025

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Это может быть не аллергическая реакция в классическом понимании, это может быть токсическая реакция потому как кожа это и орган выведения в том числе и препараты выводятся и через железы. расположенные в коже. Для ускорения выведения токсинов рекомендую в первую очередь увеличит питьевой режим, о его недостатке говорит тромбоцитарный индекс повышенный. Рeкoмeндую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Сок, компот, чай, кофе (особенно с сахаром!), суп не считается это еда, не вода. По анализам снижен белок и железо - для его депонирования и транспортировки ужен белок, при его недостатке в ткани не поступает достаточное количество кислорода, а недоокисленные продукты обмена токсичны и эти токсины тоже выводятся через кожу в том числе. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. При снижении железа рeкoмeндуют провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин (он должен быть не ниже 40-60), трансферрин, ОЖСС, витамины – кофакторы, участвующие в гемопоэзе В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина.
При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алена Касимова22 Июля 2025

3.8

Терапевт

Здравствуйте. Это может быть проявлением отсроченной лекарственной токсико-аллергической реакции (даже при нормальном IgE), либо сосудистым воспалением — лекарственным васкулитом. Часто IgE при таких реакциях остаётся нормальным, особенно при клеточно-опосредованном типе аллергии. Также возможна реактивация скрытой инфекции (например, вируса герпеса 6 или Эпштейна-Барр) на фоне иммунного напряжения.

Рекомендуют врачи в таком случае: прекратить возможные провоцирующие препараты (если ещё принимаете), начать приём Зодак или Эриус по 1 таблетке 1 раз в день минимум 10 дней, кальций глюконат по 1 таб 3 раза в день, сорбент (Полисорб или Энтеросгель) 1 ст. ложка 2 раза в день за 1–1,5 часа до еды, крем Цинокап или Локоид тонким слоем 1–2 раза в день на очаги (не дольше 5–7 дней), мягкое гипоаллергенное питание (без шоколада, цитрусовых, кофе, копчёностей). Если сыпь не проходит в течение недели или появляются новые элементы с зудом и жжением — сдать ANA, циркулирующие иммунные комплексы, С3/С4 компоненты комплемента, IgA, IgG, а также УЗИ брюшной полости, чтобы исключить системный процесс.

Димитрий Ухливанов22 Июля 2025

3.1

Терапевт

Здравствуйте
Больше данных за аллергическую реакцию, в таких случаях лучше конечно обратиться на очный осомтр к дерматологу
Данные высыпания сопровождаются зудом? Что-нибудь уже пробовали принимать, если да, распишите что и какие препараты помогали

Светлана Аникина22 Июля 2025

4.0

Терапевт

Здравствуйте.

Препараты для вен часто могут давать высыпания на коже (без повышения IgE и эозинофилов), также повышается фоточувствительность (пребывание на солнце может усиливать высыпания). В подобном случае, лекарственная аллергия, могла развится от некоторых компонентов, входящих в состав флеботоников (препаратов для вен). Рекомендуют обратиться к лечащему врачу, для смены препарата (если вы еще принимаете).

Высыпания по типу васкулита (воспаление стенки мелких сосудов) наиболее часто встречаются после оперативного лечения и при приеме кроверазжижающих препаратов.

Также оперативное лечение могло спровоцировать кожное заболевание от дерматоза до грибковой инфекции.

Для терапевтического скрининга важно оценить:
- коагулограмму для оценки свертывающей системы крови
- АНФ, АНА - маркеры системного заболевания

Необходима очная консультация дерматолога, для осмотра высыпаний дерматоскопом и исключения или подтверждения дерматологического заболевания.

Что использовали в лечении ?
Если использовали противоаллергический средства или мази с гормонами , какая была реакция?
Системные или кожные заболевания у близких родственников мужа ?