Что вас беспокоит?
Консультация по типу анемии и предположительному лечению
Добрый вечер. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Мне важно понять что за тип анемии. Также хотелось бы получить консультацию по лечению.
Здравствуйте! По результату клинического анализа крови анемии нет. Норма гемоглобина для женщины 120-160 г/л. Выявлены дефицитные состояния: 1. Железодефицитное латентное состояние ( Ферритин менее 30). 2. Дефицит фолиевой кислоты. 3. Недостаточность витамина Д. Дефицит железа и фолатов ( В9) способствуют в дальнейшем развитию анемии. Обычно в подобной ситуации назначают препараты железа ( сорбифер/тардиферон/тотема) 2 раза в день в течение 6 недель с последующим контролем ферритина. Лечение препаратами железа продолжают до достижения уровня ферритина 40-60. Назначают Фолиевую кислоту по 1 мг 1 раз в день в течение месяца. Для восполнения недостатка витамина Д - Вигантол или Аквадетрим по 7000 МЕ ( 14 капель) ежедневно в течение месяца с последующим длительным приемом профилактической дозы 2000 МЕ ( 4 капли). В диете делайте упор на употребление красного мяса ( говядина, телятина), печени, яйца, молочные продукты, бобовые.
Татьяна Васильевна, могу ли я заменить Сорбифер и пр препараты железа на капельницу Феринжект?
Если плохо переносите таблетки или есть заболевания желудочно-кишечного тракта при которых нарушается всасывание железа, то можно использовать внутривенное введение препаратов железа ( феринжект/венофер/ликферр). Достаточно 2 капельниц по 500 мг с интервалом в 7 дней. Через месяц - контроль ферритина. Целевой уровень 40-60.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При ферритине ниже 30 нг/мл и нормальном гемоглобине все равно требуется лечение препаратами железа, так как ситуация расценивается как скрытый железодефицит.
На усмотрение лечащего врача можно выбрать схему :
Тардиферон 80 мг в сутки 6-8 недель ежедневно или через день, далее контроль ферритина.
Тотема по 1 питьевой ампуле разведя в воде или кислом соке утро и вечер вне еды 6-8 недель.
Из более мягких препаратов можно рассмотреть: феррум Лек, ферлатум фол, ферретаб комп.
Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать.
По дефициту В9 можно обсудить с терапевтом начало приема насыщающих доз фолиевой кислоты ( 3-5 мг в сутки на месяц).
Здравствуйте
В оак лейкоциты, тромбоциты в норме
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.
Уровень фолиевой кислоты в так называемой "серой зоне". Для восполнения дефицита фолатов используется фолиевая кислота в дозировке от 3 до 5 мг/сут 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 201810 ответов
- 12 Октября 20181 ответ
- 29 Апреля 201954 ответа
- 5 Мая 202110 ответов