Что вас беспокоит?
Анемия, анализы
Добрый день. 4 мес назад было КС. Потеря крови большая, анемия была. Поставили одну капельницу железа. Не сдавала потом анализы, некогда было. Сейчас сдала и вот такая картина. Можно ли снова ставить капельницы, сколько их вообще можно делать и какие препараты начать пить? В беременность какие только не пила, поднимается очень тяжело железо.
Здравствуйте!
По результату анализов признаки железодефицитной анемии - снижен уровень гемоглобина, эритроцитарных индексов, уровень ферритина менее 30. Обычно в подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа: например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету: Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме. Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком. Прием препаратов железа может быть длительным от 3 до 6 мес.
Ориентир конечно же всегда делается в сторону пероральных (таблетированных) форм железа, так как частота побочных эффектов меньше. Однако, при определенных условиях железо может не усваиваться, и тогда рекомендуют капельницы. Для расчета дефицита и количеств уровня железа, которое необходимо вам нужно знать ваш вес. Сколько вы сейчас весите?
Алина Игоревна, добрый день. Мой вес сейчас 62кг
Примерный дефицит железа в организме 950 мг.
В подобных случаях, если вводить препарат ликфер то может потребоваться до 4-5 капельниц по 100-200 мг
Если ферринжект то до 2х капельниц по 500 мг
Алина Игоревна, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
В ОАК лейкоциты, тромбоциты в норме
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при железодефицитной анемии.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин)
Коэффициент НТЖ ниже 20% и ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до нормализации гемоглобина и достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности или непереносимости таблетированных форм железо можно вводить внутривенно. Наиболее часто используются: ликферр, венофер, велферрум, феринжект. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Анна Павловна, поняла, спасибо большое
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени и очень низкий запас железа
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа:
▪️Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
▪️ Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Прием железа через день может улучшить переносимость и повысить эффективность, если пероральная терапия не переносится или неэффективна рекомендуют внутривенное введение железа
Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молоко, яйца, злаки
Контроль гемоглобина и ферритина - через 2 мес, ориентируемся не только на нормализацию гемоглобина, но и на достижение уровня ферритина более 40 нг/мл, оптимально — 70–80
При недостаточном повышении ферритина рекомендуют продолжить терапию
По окончании курса лечения препаратами железа рекомендуют контролировать гемоглобин раз в 2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии
Сниженный уровень гемоглобина и ферритина часто обусловлен потерей железа после родов, ГВ
Так же можно рассмотреть внутривенное введение железа, например, феринжект
Чтобы уточнить, какие дозы могут быть рекомендованы - нужен ваш вес
Вероника Андреевна, добрый день. Вес сейчас 62кг
Принятый ответ
Спасибо за уточнение 🌷
Если рассмотреть феринжект:
Для изначального гемоглобина 114 г/л и веса менее 70 кг расчетная потребность в железе 1000 мг
В неделю можно вводить до 1000 мг (20 мл феринжекта), лучше делить на 2 капельницы
В таких случаях рекомендуют, например, следующий режим введения:
1 день ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Через 3 дня или позже
ввести 500 мг железа (10 мл феринжект) +100 мл физиологического раствора в течение не менее 10 мин внутривенно капельно
Введение проводить под контролем медицинского персонала в условиях дневного стационара или в процедурном кабинете
Контроль клинического анализа крови (гемоглобин) и ферритина через 1 мес после последнего введения железа
Вероника Андреевна, поняла, спасибо большое!
Здравствуйте! По анализам подтверждён железодефицит с анемией лёгкой степени. Прием препаратов железа показан. Курс не менее 08 недель.
Из более мягких для ЖКТ препаратов можно рассмотреть ферретаб, ферлатум, тотема, Феррум Лек на выбор. Принимать с кислым соком вне еды.
Внутривенные инфузии по показания можно также рассматривать с целью компенсации железодефицита.
Доза внутривенного препарата рассчитывается на только по гемоглобину, но и по весу.
Анастасия Сергеевна, хорошо, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Всех благ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20161 ответ
- 26 Августа 20193 ответа
- 31 Октября 20192 ответа
- 13 Декабря 201932 ответа