Тромбодинамика — вопрос №192566

Question

Тромбодинамика — вопрос №192566

Ксения, Краснодар

4379 просмотров

14 декабря 2019

Здравствуйте. Беременность 17 недель. Сегодня сдавала тромбодинамику, результат пришел вот такой. Когда у меня была гипокоагулчция на 9 и 12 неделе были кровотечения. Своему гематолога буду писать завтра с утра. Скажите, пожалуйста, насколько критичен мой анализ,какие меры предпринять для профилактики негативных последствий. К сожалению, результат пришел в 22 часа, клексан 0.4 я уколола вечером.

Вопрос закрыт

анализ

сожаление

результат пришела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Елена, здравствуйте. Да,врач обычно уменьшает мне дозу препарата при таких анализах, я ещё хотела бы уточнить, сильно ли жидкая кровь по результатам.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир, здравствуйте. Анализ был сдан в 18-30, ровно через 23 часа после введения препарата.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир, после анализа я как обычно в свое время уколола клексан

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир, дополнительно принимаю ангиовит 2 таблетки в сутки,когда сдавала гомоцистеин на 1 таблетке в ноябре он был 6.45, гинеколог хотела бы его снизить,поэтому рекомендовала попить его 2 таблетки временно. По 2 таблетки пью недели 2

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 декабря 2019

Педиатр

Не сильно, но "жидкая"

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Анжела, спасибо,гематолог рекомендует оставить 0 4

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Ольга, спасибо. Гематолог рекомендует оставить 04

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 14 декабря 2019

Врач КДЛ

Ксения обычно исследование тромбодинамики проводят через 4 часа после введения препарата, в это время проявляется его иакстмальный эффект!

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир,

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир, я об этом не знала,в Краснодаре его берут именно через 23 часа после уколо,а если в сутки 2 инъекции,то не менее,чем через 12 часов после укола. У нас почему то так берут, причем только предварительная запись. Скажите, пожалуйста,у меня тромбофилия Лейден 5 фактор,за беременность это уже 3 раз кровь разжижается на минимальной дозировке,вес у меня не маленький 93 кг,как только начинаю колоть 0.2- сразу в крови начинают появляться тромбы. Так себя кровь ведёт именно из-за Лейдена или это может быть индивидуальная реакция. Я понимаю,что удаленно тяжело консультировать,но я даже и не знаю,что уж предположить. У меня очень хороший гематолог,я с ней 5 операций прошла,2 очень сложные были, от меня хирурги отказывались- боялись. Просто уже и понять не могу,то ли это Лейден,то ли я такая аномальная

Пожаловаться

Плетников Владимир Игоревич, 14 декабря 2019

Врач КДЛ

Возможно у Вас оценивается минимальная остаточная активность препарата таким образом! Возможно Вам стоит посмотреть анти-Xa активность препарата, может у вас в городе кто-то это определяет. Так же вы написали что в случае отмены препарата у вас появляются тромбы, как вы их определили?

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Владимир, сдавала тромбодинамику на дозировке 0.2.

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо

Пожаловаться

Ксения, 14 декабря 2019

Клиент

Евгений, отменить не могу, даже если снижаю дозировку до 0.2, в течение нескольких дней в крови уже появляются спонтанные сгустки.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 декабря 2019

Врач КДЛ

Тогда увеличить время между уколами по согласованию с Вашим доктором.

Пожаловаться

Ксения, 15 декабря 2019

Клиент

Евгений, спасибо. Анализы прикреплю сразу же,как найду их

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 декабря 2019

Врач КДЛ

Спонтанные сгустки могут быть обусловлены гиперактивацией тромбоцитов, при котором клексан не помогает, а назначают тромбо -асс (аспирин). Прикрепите фото спонтанных сгустков пожалуйста, есть на руках анализ тромбодинамики такой?

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 15 декабря 2019

Врач КДЛ

А также все генетические анализы, которые делали прикрепите по тромбофилиям.

Пожаловаться

Ксения, 17 декабря 2019

Клиент

Евгений, здравствуйте, прикрепляю тромбодинамику на 0.2

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 18 декабря 2019

Врач КДЛ

Да такие спонтанные сгустки характерны для тромбоцитарных нарушений, поэтому тромбо асс (аспирин) тут будет более уместен, несмотря на мутации в генетике, связанные совсем с другим путем гемостаза - коагуляционным, на который тромбо асс не действует теоретически.

Пожаловаться

Ксения, 18 декабря 2019

Клиент

Евгений, забыла написать,что мне гематолог поставил ещё дезагригационную тромбоцитопатию.

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 19 декабря 2019

Врач КДЛ

такой диагноз можно поставить при исследовании агрегации тромбоцитов. Если выполняли такой анализ прошу приложить фото.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2019

Клиент

Евгений, да выполняла и не однократно. Данный анализ сдаю регулярно с 2015 года. Агрегация тромбоцитов с адреналинрм вообще отсутствует, с коллагеном низкая,с ристомицином - по разному.

Пожаловаться

Ксения, 19 декабря 2019

Клиент

Евгений, прикрепила

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 19 декабря 2019

Врач КДЛ

Да с такими анализами и тромбо асс нельзя назначать, поэтому возможно лучше Вам без лекарств. Спонтанные сгустки в тромбодинамике без клексана, незначительные. А агрегацию тромбоцитов сдавали на фоне приема лекарств?

Пожаловаться

Ксения, 20 декабря 2019

Клиент

Евгений, нет. Это было в самом начале беременности. Когда готовилась к операции в 2015 и 2017, сдавала агрегацию, она у меня всегда плохая. И с клексаном и без него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желудок после ковида

5 ответов

14 января 2021

Оксана, Курган

Вопрос закрыт

Сомнения в результатах анализа

9 ответов

20 марта 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Антиген к Вич

9 ответов

13 февраля 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Плохой ОАК у ребенка 6 мес длительное время

3 ответа

2 марта 2023

akr1984@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Гастрит у ребенка???

1 ответ

11 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать общий анализ крови

1 ответ

8 сентября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-12-14T09:20:45+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 14 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте возможно снижение дозы до 0,2
Клексана

Принятый ответ

Плетников Владимир Игоревич, 14 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-14T09:50:09+03:00

Здравствуйте, Ксения!
Подскажите пожалуйста во сколько была сдана кровь? Необходимо понять сколько времени прошло с момента иньекции препарата и взятия крови. Так как для контроля лечения НМГ необходимо точное соблюдение времени.

Ким Анжела, 14 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-14T13:02:19+03:00

Пожаловаться

Ким Анжела, 14 декабря 2019

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Обычно назначается дозировка 0,2 Клексана, думаю вам стоит снизить

Принятый ответ

Лапина Ольга, 14 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-14T14:14:59+03:00

Пожаловаться

Лапина Ольга, 14 декабря 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Снизьте дозировку до 0,2

Принятый ответ

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-14T21:38:30+03:00

Пожаловаться

Зайцев Евгений Геннадьевич, 14 декабря 2019

Врач КДЛ

Добрый день, хорошо что сделали этот анализ, рекомендую пока просто отменить препарат. Согласно инструкции к клексану, если прошло 12 ч и более после введения, то антидот не нужен.

Принятый ответ