Что вас беспокоит?
Гемоглобин и трансферрин в кале
Женщина 48 лет, в мае почувствовала ухудшение здоровья, слабость (при росте 170 весила 85 кг). В начале июня добавились следующие симптомы: боли в левом боку, нарушилась перильстатика, нет позывов, запоры по 5 дней, вылезли геморроидальные шишки, боли в животе. Стул бывает, но понемногу либо совсем отсутствует, когда масса скапливается то сильнейший запор (по 2 часа). Кал сухой и плотный, в основном круглый, цвет темно-коричневый. На сегодняшний день: сданы общий анализ крови, биохимия, ФГДС желудка (по результатам:Недостаточность кардии без эзофагита.Hill-II .Эрозии желудка,антрального отдела,единичные,приподнятые,зрелые.) , абдоминальное УЗИ. Через две недели запланирована колоноскопия. Пришел результат кала на скрытую кровь: обнаружен гемоглобин и трансферрин в кале. Получила консультацию гастроэнтеролога, получаю следующее лечение: Тримебутин (Тримедат/Необутин) 200 мг по 1 табл * 3 раза в день независимо от приема пищи – 2 месяца . Ребамипид (Ребагит/Гастростат) 100 мг по 1 табл * 3 р/д независимо от приема пищи – 1 месяц. Рифаксимин (Альфа-нормикс) 400 мг по 1 табл 2 раза в день независимо от еды – 14 дней (провести 2-3 курса с интервалом в 1 месяц). Сахаромицес буларди (Энтерол) 250 мг 1 капс * 2 раза в день перед едой – 2 недели. Диета . Похудение на 6 кг за 1,5 месяца. По пройденным анализам и исследованиям, насколько высока вероятность злокачественного образования ЖКТ. Анамнез отягощен по ЗНО, у мамы был рак сигмовидной кишки. Может ли кровь в кале быть связана с геморроем или эрозиями в желудке? Анализы и исследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Кровь в кале может быть связана как с геморроидальными узлами, так и с эрозиями в желудке. Однако, обнаружение трансферрина (белка, который разрушается в верхних отделах ЖКТ) говорит о том, что источник кровотечения, скорее всего, находится в нижних отделах кишечника и вполне может быть гемморой.
У колопроктолога были? Нижние отделы прямой кишки можно бы было осмотреть с помощью ректороманоскопии.
Учитывая анамнез проведение колоноскопии обязательно, но то что подтвердится злокачественный процесс далеко не факт.
Назначенное лечение направлено на устранение воспаления, улучшение перистальтики и нормализацию микрофлоры кишечника.
Ситуация, безусловно, требует дообследования.
Юлия Сергеевна, здравствуйте. А по анализам крови, что можно сказать. Они как то могут показывать наличие онкологии? и в кале гемоглобин, из каких отделов ЖКТ он может быть? Примерно полтора года назад была похожая ситуация (боли в животе, длительные запоры), гастроэнтеролог назначила лечение и вроде стало лучше. Примерно полтора года назад были сданы онкомаркеры РЭА, СА-19, было все в норме
Анализы крови при онкологических процессах редко что-то показывают.
При колоректальном раке иногда бывает анемия, особенно при поражении правых отделов кишечника, но здесь всё хорошо.
Гемоглобин может быть следствием эрозий в желудке или если имеется кровоточивость дёсен тоже будет положительный результат.
По УЗИ воспалительный процесс в поджелудочной железе.
Юлия Сергеевна, здравствуйте еще раз. Позавчера ходила в туалет, был запор, е могла опорожнить кишечник в течении 2 часов, в процессе акта дефекации пошла кровь. Это с чем может связано быть с геммороем или кишечные кровотечения? И цинк снижен, это может быть связано с нарушением ЖКТ?
Здравствуйте!
Если кал твердный и была боль, то возможно образовалась анальная трещина или при прохождении кал задевает воспалённые геморроидальные узлы.
Кровь была сверху кала, алая?
Снижение цинка может быть связано с нарушением всасывания в ЖКТ.
Юлия Сергеевна, здравствуйте. Кровь вроде сверху была.
Принятый ответ
Значит это или геморрой или анальная трещина, частое явление при запорах, при колоректальном раке кровь тёмная и смешивается с калом.
Здравствуйте!
Описанные Вами симптомы неспецифичны, не указывают исключительно на онкопатологию. Здесь стоит искать проблему в другом. Положительная реакция кала на кровь может быть в следствие выявленных эрозий в желудке или геморроидальных узлов.
Однако в любом случае это показание к дообследованию - а именно проведению колоноскопии.
Дальнейшая тактика лечения/наблюдения выстраивается по результатам колоноскопии. Сразу думать в сторону онкопроцесса не стоит совершенно
Здравствуйте
Эрозии желудка могут быть причиной появления гемоглобина в кале, однако трансферрин в пользу кишечного происхождения крови, причем из нижних отделов кишечной трубки
И колоноскопия совершенно обоснована!
Однако опухоли - не первая причина появления крови в кале
Чаще всего - это неопухолевые поражения прямой кишки (геморрой, полипы, анальная трещина) или воспалительные заболевания кишечника
Колоноскопия даст объективный ответ
Владислав, здравствуйте. Нижний отдел, включает сигмовидную кишку? Если до колоноскопии посетить проктолога он может посмотреть нижний отдел, или лучше уже дождаться колоноскопии? Позавчера ходила в туалет, был запор, не могла опорожнить кишечник в течении 2 часов, в процессе акта дефекации сильно пошла кровь. Это с чем может быть связано с геммороем или кишечные кровотечения?
Считаю целесообразным дождаться колоноскопии
Это самый исчерпывающий метод диагностики
Здравствуйте.
Оьнажение гемоглобина и трансферина в кале не говорит о наличии злокачественного процесса, действительно, это может быть и на фоне эрозий в желудке, и на фоне геммороидальных узлов, но колоноскопию пройти необходимо, учитывая анализ кала и отягощенный семейный анамнез.
Так же обязательно пройдите консультацию проктолога, требуется лечение геморроя, обязательно.
Александра Александровна, здравствуйте. По результатам анализа сильно снижен цинк , это может быть связано с нарушением ЖКТ?
Он не сильно снижен, но дефицит имеется.
Да, это может быть связано с нарушением функции жкт, поэтому он усваивается хуже.
Здравствуйте
На фоне жалоб и положительного анализа кала на скрытую кровь, семейного анамнеза рекомендуется исключить опухолевый процесс в кишечнике. Хотя кровь в кале может быть связана с геморроем или эрозиями желудка при таких симптомах и изменениях стула рекомендуется пройти колоноскопию. Пока лечение подобрано верно, продолжайте терапию и диету, дообследование обязательно
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 202319 ответов
- 18 Марта 202428 ответов
- 23 Марта 20245 ответов
- 23 Мая 202422 ответа