Что вас беспокоит?
Оценка МРТ
Добрый день! Мне 41 год , есть следующие жалобы: - судороги ног ( дергаются ноги ) в основном перед сном или во время сна . Два месяца назад начел пить детралекс 1000 от варикоцеле и мужские витамины вроде судороги ушли . - боли в районе поясницы во время физ работ на даче. - боли в области сердца, думал это сердце, но после узи сказали , что с сердцем все ок , подозрение на межреберную неврологию . Этот симптом у меня проявляется только во время стрессов или когда нервничаю . Образ жизни : хожу больше 5 лет в Кинезис . Больше 10лет в бассейн( сейчас пока перестал ходить , планирую с сентября снова ) . Прошу Вас оценить мой анализы по МРТ 3-х отделов позвоночника . Нужно ли мне пройти обследование/ лечение если да то какое .
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads
По поводу дорсопатии: задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Здравствуйте, по МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника выявлены нормальные изменения, которые возникают вследствие прямохождения и физических нагрузок у всех людей. В грудном отделе позвоночника выявлена грыжа, но без признаков сдавления нервных корешков и спинного мозга. Но не рекомендуются подьем тяжестей и тяжелая физическая нагрузка в этом случае.
Самое главное продолжать поддерживать регулярную физическую активность, делать лечебную гимнастику для укрепления мышц.
Если болевой синдром в спине не проходит более 3 месяце подряд, подобную боль считают хронической. В лечении хронической боли обычно используются антидепрессанты, такие как дулоксетин или амитриптилин, с постепенным подбором дозы, курсом от трёх месяцев и более. За счёт воздействия на нервную систему они помогают справиться с хронической болью. При ухудшении и нарастании болевых ощущений допустим короткий курс противовоспалительных (например, Целекоксиб 200 мг 1-2 раза в день или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в день 7-10 дней) и миорелаксантов (например, сирдалуд 4 мг по ½ таблетке на ночь 3 дня, затем по 1 таблетке на ночь 7-10 дней).
С учетом появления некоторых жалоб на фоне стресса необходимо исключить наличие тревожного расстройства. Для этого можно начать с прохождения онлайн теста HADS
Здравствуйте! По обследованиям описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз), которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Протрузии и грыжи сами по себе не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу или руку полосой до самых пальцев. С возрастом протрузии также есть практически у всех людей.
Периодические боли в спине связаны чаще всего с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. Симптоматически используются нпвс, например, найз 100мг 2р в день 3-5 дней. Основная профилактика болей и замедления прогрессирования возрастных изменений- это регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес, силовые нагрузки. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Судороги в ногах чаще всего связаны с дефицитарными состояниями(магний, кальций,калий, натрий, ферритин и др).
Лечение по МРТ нет требуется. Только если есть выраженный болевой синдром.
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ ! Подскажите , в моем случае какие уколы ( холопротекторы ) вы бы рекомендовали определеным курсом ?
Хондропротекторы не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Смысла в приеме нет, они не восстанавливают хрящевую ткань, это маркетинг. Спорт- это единственная профилактика.
Анастасия Юрьевна, то есть мне и дальше заниматься спортом , кинезисом и пить витамины и на этом все ? Для позвоночника этого достаточно?
Принятый ответ
Здоровый образ жизни, регулярный спорт, полноценное питание, избегание стресса и нервного перенапряжения- это профилактика многих неврологических заболеваний.
На постоянной основе рекомендуется только приём витамина Д в профилактической дозировке 2000МЕ. При судорогах при необходимости добавляют магне В6 форте 1т 3р в день до месяца. Все остальные витамины только при лабораторно подтвержденном дефиците, т к передозировка тоже плохо влияет на организм
Здравствуйте!
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают выбухание(это не протрузия и не грыжа), на нервные структуры не влияет и клинически проявляться не может.
Остеохондроз, спондилоартроз-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически данные изменения никак не проявляются и лечения не требуют.
По грудному отделу небольшие грыжа и протрузия, также без влияния на нервные структуры. Остеохондроз и спондилоартроз.
По шейному отделу 2 выбухания без влияния на нервные структуры, остеохондроз.
Ничего критичного не описывают.
Для профилактики изменений в позвоночнике рекомендуется заниматься лфк и спортом, это единственная профилактика которая работает.
По описанию возможно есть признаки тревожного расстройства, можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию, тест прикрепил . Подскажите , пожалуйста в моем случае какие бы уколы ( холопротекторы ) вы бы рекомендовали мне.
Принятый ответ
У хондропротекторов нет доказательной базы, сомнительная эффективность.
По тесту повышен балл по тревоге, нельзя исключить тревожное расстройство.
Лечением обычно занимаются психотерапевты (назначают анксиолитики, антидепрессанты и пстхотерапию).
Добрый вечер! На МРТ - возрастные изменения, которые возникают у всех, ничего критичного не описывают.
Протрузии ( выбухание дисков), но без касания нервных корешков, поэтому обычно не являются причинами болевого синдрома.
Спондилоартроз - возрастные изменения в суставах.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку, длительную статическую позу, переохлаждение, стресс.
Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения. Очень хорошо помогает плавание.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад24 ответа