Что вас беспокоит?
Сахар на тощак 9,6
Здравствуйте! Утром натощак Сахар 9,6, через три часа после еды 11,5. Утром пью асиглия 100 и 90 диабетон. На ночь 1500 глюкофаж Лонг. На форсигу побочка зуд. Переживаю, почему не снижается сахар от препаратов. Гликированный гемоглобин 8,2
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста соблюдаете ли вы диету?
Постоянно такие показатели гликемии?
Возможно увеличить дозу до гликлазида до 120 мг утром за 20 минут до еды, с последующим контролем за уровнем глюкозы крови по глюкометру
Стараюсь , но не получается конечно идеально соблюдать. С марта такие показатели
В этом случае можно попробовать увеличить дозу диабетона до 120 мг утро до еды
Так же уточните пожалуйста, бывают поздние перекусы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Увы, сахар не снижается от препаратрв, потому что они не подходят или их доза недостаточна.
Указанные показатели глюкозы натощак и днём и гликиррванного гемоглобина выше рекомендуемых.
Оптимальное в такой ситуации обратиться к лечащему врачу и обсудить варианты изменения терапии: увеличение дозы метформина (достаточно безопасный вариант, но с меньшим вероятным эффектом), замена ситаглиптина на препарат из группы АГПП-1 (инъекционные препараты - лираглутид, семаглутид и т.п., возможно получение выраженного эффекта, но это достаточно дорогие препараты) или повышение дозы гликлазида (относительно дёшево, но с появлением риска гипогликемии).
Врач поможет сделать наиболее подходящий в подобной ситуации выбор.
Показатели пока не являются требующими срочного назначения инсулинотерапии, и можно подобрать подходящий вариант без его подключения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации рекомендуют повысить дозировки препаратов или подключить вечернюю дозу продленного инсулина.
Диабетон повышают до максимальной дозировки 120 мг или переходят на более сильный глимепирид. Но препараты этой группы могут вызывать гипогликемию и повышать вес.
если позволяет уровень креатинина, рекомендуют повысить дозу метформина до 2000 мг в день.
также можно рассмотреть замену асиглия на семаглутид, если ранее не было острого панкератита.
Для подбора терапии рекомендуют сдать кровь на стандартную биохимию, липидограмму и обратиться за личной консультацией эндокринолога с результатами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данный момент результаты анализов могут указывать на декомпенсацию сахарного диабета
Вероятнее всего дозировка препаратов мала.
Метформин при отсутствии противопоказаний ,могут повысить до 2000мг/сутки
Диабетон максимально до 120мг/сутки
Если повышение дозировки не "сработает",тогда рассматривают вопрос о замене терапии или Диабетон на Амарил или подключить инсулинотерапию минимум на 3 месяца,чтобы снять глюкозотоксичность
Зуд на приём Форсига возможен,тк препарат выводит глюкозу через мочевыделительную систему. В таком случае важно проводить профилактику развития кандидоза-подмыватьсч после каждого мочеиспускания
Препараты аГПП-1 (Семаглутид,Тирзепатид) хорошо работают с снижением глюкозы и веса
Принятый ответ
Здравствуйте. Целевые значения глюкозы крови в таком возрасте (+ хронические заболевания)натощак до 7,0ммоль/л и до 9,0ммоль/л через 2 часа после приема пищи. Если значения глюкозы крови выходят за пределы целевых, то рекомендовано увеличить дозы принимаемых препаратов: диабетона МВ до 120мг натощак и Глюкофажа Лонг до 2000мг после ужина.
Если при увеличении дозы препаратов глюкоза крови также будет повышена, рекомендовано очно обратиться к эндокринологу для обсуждения добавления в терапию продленного инсулина.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20173 ответа
- 26 Декабря 201923 ответа
- 6 Февраля 20209 ответов
- 2 Мая 202032 ответа