Прием препарата после инфаркта — вопрос №249201

Question

Прием препарата после инфаркта — вопрос №249201

Святослав Борисович

5491 просмотр

2 мая 2020

23 апреля мужа забрали в больницу с диагнозом "острый инфаркт миокарда
Выписали через неделю с рекомендацией препаратов-1- клопидогрель 75-1 т вечер,
2 -ацетилсалициловая к. 100 -1т утро
3-бисопролол 5 - 1т.утро
4-эналаприл 20 - 1тх2 р. в день
5-аторвастатин 40--1т.вечер
6-омепрозол 20 -1т. вечер
Врач кардиолог, до приезда скорой помощи, рекомендовал препарат Моночинкве 40 мг.- 1 т. в день.
Можно ли добавить этот препарат в комплекс?.
Можно ли заменить омепрозол на омез,?
можно ли заменить ацетилсалициловую к.100 на аспирин кардио 100?
Спасибо! С уважением. Вера Александровна
и

Вопрос закрыт

препарат

александра

кардиолога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

11 ответов врачей

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 2 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте. Стентирование Вашему мужу не делали? Моночинкве - это нитрат, снимает приступы стенокардии (болей в сердце). Он симптоматический. Пока лучше его оставить, а принимать те препараты, которые были рекомендованы при выписке. Так как очень важен контроль АД, холестерина, свертывания крови. Омепразол можно заменить на омез- это один и тот же препарат так же как и ацетилсалициловую кисдоту на аспирин кардио 100

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Анна, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 2 мая 2020

Терапевт

Вера Александровна, кашель от приема эналаприла и курение - не связаны, не переживайте. кашель на его приеме не так часто развивается, но если вдруг разовьется, тогда придется заменить препарат на другой, например лозартан. Ваш муж до этого принимал препараты для снижения давления? 165 - высокое систолическое давление. возможно, недостаточный объем антигипертензивной терапии и нужно добавить еще препарат, например индапамид 1,5 мг по 1 т утром натощак. что касается носового кровотечения, то оно могло быть вызвано высоким АД+Ваш муж принимает кроверазжижающие препараты, что способствуют так же продолжительным кровотечениям. необходимо добиться контроля АД в районе 130 мм.рт.ст. при длительном кровотечении - не ждите, вызывайте скорую.

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Анна, принимали Индапомид, Лазартан 10 дней, давление не снижалось дошли до инфаркта. сейчас доп. к препаратам даю утром Диувер.,его можно? Спасибо

Пожаловаться

Святова Анна Вячеславовна, 2 мая 2020

Терапевт

в развитии инфаркта играет роль не только высокое давление, тут много различных факторов. какие были цифры АД на этих препаратах? чтобы антигипертензивные препараты начали действовать необходимо время, возможно не успел развиться полный эффект, либо были недостаточные дозировки/либо необходим еще был какой то препарат. Диувер не используется в терапии первой линии артериальной гипертензии. поэтому я все-таки советовала пока от него воздержаться, так как показаний для него нет (он показан при сердечной недостаточности, отечном синдроме и тд) и добавить к эналаприлу индапамид в пролонгированной форме - 1,5 мг утром натощак - она хорошо держит АД у многих пациентов. при повышении АД давать каптоприл под язык. если давление в течение 2х недель так же не придет в норму - добавить амлодипин, либо попробовать заменить эналаприл, например, на лизиноприл - тоже очень хороший препарат. опять же, насчет кашля, совершенно необязательно, что он разовьется, а если и разовьется, то нужно будет заменить препарат. никакой угрозы это не несет

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 2 мая 2020

Педиатр

Здравствуйте заменить на омез можно и на аспирин кардио
Имейте нитроглицерин в аптечке

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Марина, попав в реанимацию он растерялся и отказался от каранографии.Врачи настаивать не стали. взяли подписку -отказ.
После снятия карантина в хорошей клинике мы обязательно сделаем. На сегодня утром было давление 165/75 80уд/мин.,хотя принимаем все препараты. Боюсь появления кашля от эналоприла. Курильщик с 60 летним стажем. уже 10 дней не курит.вечером вчера пошла носом кровь. Спасибо. с уважением В.А.

Пожаловаться

Позлутская Марина Анатольевна, 3 мая 2020

Кардиолог

Вера Александровна, Вашему мужу желательно после снятия карантина провести коронароангиографию, необходимо проверить проходимость коронарные артерий! Да, на Эналаприл побочный эффект-кашель, можете заменить данный препарат на препарат группы сартаны Телмисартан 80мг 1таб утром, под контролем АД. Здоровья Вам и Вашему мужу.

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 2 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Вера Александровна. Вашему мужу выписали хорошее лечение, сейчас этого достаточно. Если приступов стенокардии нет, то необходимости в приеме моночинкве нет. Вместо него держите в Вашей аптечке нитроспрей и принимайте его как средство скорой помощи при возникновении приступа стенокардии.
Что касается ацетилсалициловой кислоты, вы можете заменить ее на аспирин кардио. И омепразол на Омез так же можете менять.
Здоровья Вам и Вашему супругу!

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Екатерина, Большое спасибо!

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Сергей, Большое спасибо!

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 2 мая 2020

Кардиолог

Вера Александровна, рад помочь! Удачи Вам и здоровья!

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Хайшат, Стентирования не проводили.Выписали с хорошими показателями холтера, и давлении 120/80, хотя, особенно врачи доступным языком ничего не объясняли. Сказали: в выписке все будет указано. Сегодня утром давление 165/75 немного опять заболело за грудиной. После каптаприла 1/4 от ,25 мг давление пришло в норму и боль прошла. Чем заменить аналаприл 20 мг.,если появится кашель .Лазортак пили 10 дней ,не снижал давление.Спасибо.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Эналаприл можно заменить на лозап 25 мг 1 т утром. Если будут появляться боли за грудиной можно моночинкве 20 мг 1 т внутрь. После приёма контроль пульса и артериального давления.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 мая 2020

Педиатр

Ацетилсалициловую кислоту даже нужно заменить. Аспирин Кардио более щадящее для желудка. Омепразол и Омез это одно и тоже. Можете заменить. Моночинкве лучше не принимать сейчас, пока вы не знаете какие интенсивности боли будут у мужа. Пока лучше не пролонгированный Нитроглицерин или нитроспрей.

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Наталья, Большое спасибо!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020

Кардиолог

По поводу эналаприла, у этой группы препаратов- побочный эффект в виде сухого кашля, советую заменить на несколько другую группу - сартаны, препарат Вальсартан 160 мг утром и 80 мг вечером ( при АД 150/100 ), если ниже- вечернюю дозу не надо!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020

Кардиолог

А вот по поводу кровохарканья очень осторожно, так как он принимает 2 препарата, которые разжижают кровь!!! Они необходимы в данной ситуации, но имеют побочные свойства в виде кровотечений!!! При малейших признаках- срочно вызывайте врача!!!

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Юлия, В больнице пошла кровь первый раз ночью. Врач сказала,ничего страшного,,это от лекарства. Как определить опасное. пограничное состояния крововыделения из носа..если не будет останавливаться ,как долго? Скорая помощь приезжает без защитных средств. в обычной одежде,грязной обуви и т.п.. В этот раз столкнулись с этим , просидев месяц в полной изоляции.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020

Кардиолог

Если не будет останавливаться в течение 3-4 минут , уже опасно!!! Советую принимать табл Аскорутин по 1 *3 раза в день , это витаминный препарат для укрепления сосудов!!!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020

Кардиолог

Если такое повториться, сразу голову надо запрокинуть назад и лёд на область крыльев носа. Имейте дома Викасол 1% 2 мл для внутримышечных инъекций!! Это кровоостанавливающий препарат В крайнем случае, сможете помочь в экстренной ситуации!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020

Кардиолог

Стентирование и коронарографию Вам обязаны сделать по полису ОМС (существуют квоты!) Помните про это!! В вообще стентирование в данном случае- самое лучшее лечение, так как во время этой процедуры восстанавливают проходимость коронарной артерии , убирают стеноз сосуда , и таким образом исчезает ишемия миокарда.

Пожаловаться

Святослав Борисович, 2 мая 2020

Клиент

Юлия, Большое спасибо!

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте
Я хотел бы ответить Вам так: если Ваш супруг находится сейчас в стационаре, под наблюдением врача, наиболее правильным решением будет выполнять рекомендации именно лечащего врача, а не те рекомендации, которые были даны Вам ранее (врачом СМП, другим специалистом). Почему? - потому что ситуация может динамически меняться, и именно доктор, который сейчас наблюдает пациента, может ее адекватно оценить и понять, подходит препарат, (Моночинкве) или нет

По поводу замены: да, Вы все можете заменить на названные названия, поскольку у этих препаратов (Омез-Омепразол; Аспирин-ацетилсалициловая кислота- аспирин кардио - тромбо АСС) одно действующее вещество.

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 мая 2020

Кардиолог

В настоящее время, когда супруг выписан - рекомендация та же: необходим очный осмотр кардиолога, который может оценить необходимость добавления нитрата (Моночинкве) в соответствии с текущей потребностью

Пожаловаться

Федоров Илья, 3 мая 2020

Кардиолог

И да, Вера Александровна, прочитал Ваше пояснение: если у супруга вечером было носовое кровотечение - нужно временно прекратить прием аспирина, оставить только клопидогрель (комбинация клопидогрель+ аспирин сейчас избыточна - именно из-за этого появилась кровь)
Если на фоне Эналаприла будет проявляться (усиливаться) кашель - можете вернуться к приему Тенорика в той же дозе утром (но при этом нужно отменить и Эналаприл, и Бисопролол) и последить за АД, при необходимости (если АД будет выше 135 мм рт ст) добавить еще Валсартан (или телсартан) 40 мг - вечером

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Омез и аспирин можно заменить, выполняйте рекомендации врачей, которые Вам дали при выписке. С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 3.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обезболивающие после операции по шунтированию

3 ответа

17 декабря 2023

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Прокомментировать анализы

5 ответов

26 июня 2024

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Побочки от клайры

2 ответа

27 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудрявцева Анна, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T17:42:22+03:00

Здравствуйте, Вера Александровна и Святослав Борисович. Заменить указанные препараты можно (в выписке указывают действующее вещество, Вы обозначили торговые наименования)
Моночинкве- препарат группы нитратов, пролонгированный. Если боли в груди не беспокоят, принимать его на постоянной основание не показано. А для неотложной помощи нужно иметь обязательно в арсенале короткодействующий нитрат (Нитроглицерин/Нитросорбид или другие короткодействующие нитраты в таблетках или спрее)

Позлутская Марина Анатольевна, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T17:56:09+03:00

Здравствуйте Вера Александровна. Препараты которые рекомендовали Вашему мужу очень хорошие. Да, их можно заменить на указанные Вами препараты. Моночинкве это пролонгированный препарат. На постоянный приём его принимать не желательно. Для неотложной помощи приобретёте препарат Нитроспрей, спрей Изокет( коротко действующие нитраты) принимать под язык, при болях в сердце. Вашему мужу проводили стентирование?

Поликаркин Сергей Анатольевич, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T18:36:59+03:00

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 2 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Вера Александровна! Аспирин лучше заменить на кардиомагнил 75 мг по 1таб. в день, а омепразол лучше поменять на нольпазу! Здоровья Вам и Вашему мужу!

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T18:38:09+03:00

Здравствуйте, препараты заменить конечно можно. Моночинкве препарат из группы нитратов пролангированного действия. Применяются при приступах стенокардии, и артериальное давление снижает. Поэтому не вижу необходимости в данный момент принимать.Антикоагулянты строго принимать в течении 12 месяцев после стентирования. 1 раз в полгода в плановом порядке делать экг и эхокг. Какие цифры ад и пульса в течение дня? Одышка? Боли за грудной имеются?

Пилевина Юлия Владимировна, 2 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-02T18:41:20+03:00

Здравствуйте. Моночинкве- это нитрат длительного действия, если ангинозные боли в течение дня, тогда надо принимать утром, если ночью боли - вечером. Но будьте аккуратны, он немного снижает АД.
Омепразол и омез - это одно и тоже!!
Ацетилсалициловую кислоту можно заменить на аспирин кардио, но лучше на кардиомагнил 150 мг- не раздражает слизистую желудка!!!!