Лечение атрофического гастрита

Татьяна Демченко29 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая ваши анализы снижение ферритина и железа. В таких случаях рекомендуется принимать препараты железа с хорошей биодоступностью, например Мальтофер 1 т*3 раза в день в течение 2 х месяцев + витамин С 200-300 мг в сутки, для лучшего усаоения железа. Включите в рацион продукты богатые железом: красное мясо, говяжья печень, бобовые. Контроль уровня ферритина через 2 месяца. По гастроскопии и результату исследования рекомендуется лечение на очных приёмах в данных ситуациях следующее Ребамипид 1 таб*3р в день, 1 месяц. После Ребамипида рекомендуется продолжить терапию регастим гастро 1 ч.ложка растворяется в воде *2 р в день, утром за 30 мин до еды и и вечером перед сном, не раннее чем через 1 час от еды, 28 дней. Лечение должно заключаться в недопускании длительных воспалений, рекомендуется курсовой прием Ребамипид далее Регастим гастро, 3 раза в год. Фгдс 1 раз в 1-2 года биопсия по Olga, тест на определение хеликобактер пилори. По кишечнику дивертикулы находятся слева в боли справа, и нет воспаления по фгдс. Поэтому назначения антибиотиков считаю нецелесообразным. Можно выполнить обследование кал на кальпротектин, общий анализ крови, чтобы еще убедиться что боли вам дает не воспаление а спазмы, которые могут быть временным фактором. Тримедат и разо рекомендуется оставить по назначению врача, Тримедат поможет убрать боли в кишечнике.

Наталья Булдакова31 Июля 2025

4.3

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Чаще всего такие изменения протекают бессимптомно. При лечении атрофического гастрита рекомендуется прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 2 месяца.
Кроме этого, по УЗИ у вас описан полип небольших размеров, но это может быть и псевдополип (скопления холестерина, отложенные на стенках органа), который можно "растворить" урсосаном или урсофальком. В таких случаях показана прием препарата в дозировке 10мг на 1 кг массы тела на ночь до 3х месяцев, с последующим контролем УЗИ.
Для более точной диагностики проводится МРТ с контрастом (при отсутствии противопоказанаий)

Марина Демина31 Июля 2025

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным исследованиям можно предположить:
Полип желчного пузыря.

Полипоз желудка(по данным биопсийного материала). Хронический гастрит, атрофия совсем незначительная. Так же признаки острого воспаления в виде эрозий.

Дивертикулез толстой кишки.

Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств.
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

При условии железодефицита обычно могут быть рекомендованы препараты железа до нормализации уровня ферритина крови, например сорбифер 1 таб 2 р\ст 1мес.