Что вас беспокоит?
Алгокольная нейропатия
Здравствуйте, у мужчины 36 лет в анамнезе: ожирение (при росте 185см вес 136кг.), гипертония, компенсированный сахарный диабет (сахар в норме). После длительного злоупотребления алкоголем стали неметь пальцы правой руки (мезинец и безымянный). Предполагаю, что это может быть алкогольная нейропатия, подскажите, если проколоть комбилипен 10 дней и хотим добавить октолипен, в какой дозировке и в какой форме лучше (таблетки 600/300мг или в/м уколы? тоже не знаю дозировку) И, что еще посоветуете принимать для уменьшения последствий длительного злоупотребления алкоголя и для уменьшения тяги к спиртному (мидзо читала, противопоказания - гипертония), может что-то не только медикаментозное посоветуете, никак не может выбраться из зависимого состояния.
Здравствуйте. Вы правильно всё описали и вероятный диагноз, и препараты, которые подбираете, соответствуют стандартам терапии. Комбилипен отлично подходит.
В/м по 2 мл 1 раз в день, 10 дней, затем переход на таблетки.Таблетки по 1 таб. 2 раза в день, ещё 2-3 недели. Октолипен-антиоксидант, защищает нервные окончания, особенно при сочетании с диабетом. Лучше начать с в/в капельницы: 600 мг/день 10 дней, затем перейти на таблетки. Таблетки: 600 мг 1 раз в день натощак, курсом 1-2 месяца.Если в/в невозможно, можно сразу с таблеток, но эффект наступает медленнее.Дополнительно: Гепатопротекторы (печень всегда страдает при алкоголизме):
Эссенциале форте Н, Гептрал. Антиоксиданты и поддержка сосудов мозга: Мексидол 5 мл в/м 10 дней, потом в табл.;
Кирилл Александрович, спасибо за ответ 🙏 подскажите, что поможет побороться с тягой к спиртному? И, читала что нет доказательств о пользе гепатопротекторов и эффективность их не доказана и что на самом деле это просто выкачка денег?
Кирилл Александрович, еще подскажите, пожалуйста, сколько дней в таблетках мексидол потом пить?
Принятый ответ
Для уменьшения тяги к алкоголю можно использовать карбамазепин. Начать с 100–200 мг 2 раза в сутки,
Далее - по 200 мг 2–3 раза в сутки. Курс до 2 месяцев + подключить психотерапию ( Когнитивно-поведенческая терапия; Группы поддержки.
Продолжительность курса терапии мексидолом - 3-4 недели
Здравствуйте! Подобная симптоматика — онемение мизинца и безымянного пальца — чаще всего является проявлением корешкового синдрома при шейном остеохондрозе или тоннельном синдроме. Поражение верхних конечностей более характерно для сахарного диабета.
Поэтому желательно проверить сахар, который часто повышается после запоя, заодно посмотрите печеночные пробы.
Ещё скажите, нет ли болей в Шее?
В целом, лечение, которое Вы указали, применяется для всех видов нейропатии. Лучше проколоть Комбилипен 2 мл в мышцу. Препараты Тиоктовой кислоты принимать по 600 мг один раз в день курс два месяца.
К лечению можно добавить антиоксидант Мексидол по 250 мг два раза в день курс два месяца.
Из противоалкогольных- если сахарный диабет компенсирован и гипертоническая болезнь первой стадии, то прием Мидзо допустим.
В других случаях назначают препарат Карбомазепин по 1/2 таблетки 1-3 раза в день курс до 6 месяцев или препараты антидепрессантов из группы СИОЗС, препараты рецептурные.
Из немеюикаментознвх методов- когнитивно- поведенческая психотерапия, гипнотерапия, кодирование по Довженко.
Светлана Юрьевна, сахар в норме, болей в шее нет. Гипертония 2 стадии, к сожалению. Карбомазепин для чего назначается? он рецептурный?
Спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Карбомазепин назначают для уменьшения влечения к алкоголю и нормализации эмоционального состояния. Препарат рецептурный
Здравствуйте, Ольга.
Комбилипен лучше в инъекции, так лучше биодоступность от него: по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки - 10 дней. Далее можно на таблетированную форму.
Для устранения тяги к алкоголю используется карбамазепин и психотерапия
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20224 ответа
- 16 Декабря 20245 ответов
- 5 Мая 202516 ответов
- 2 Июля 20258 ответов