Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3497570

Что вас беспокоит?

Роды при желудочковой экстрасистолии

Добрый вечер! Беременность 34 нед 4 дня. На 17 неделе беременности из-за повышенного пульса (140-150 ударов в покое) по результатам холтера поставили диагнозы: синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия (единичная), атриовентикулярная блокада 2 степени (21 эпизод в сутки). Сейчас сделала повторно холтер. Результаты: 1. Тахикардия в течение суток, ночью выраженная 2. Циркадный индекс 114%, циркадный индекс ЧСС снижен 3. В течение мониторирования наблюдался Синусовый ритм со средней частотой 110 уд/мин (от 81 до 154). АВ-проведение в норме. Зарегистрирована единичная мономорфная желудочковая эктопическая активность в виде 2 одиночных экстрасистол. Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan. Зарегистрирована единичная наджелудочковая эктопическая активность в виде 21 одиночной экстрасистолы. Значимые изменения ST-T не зарегистрированы при достижении субмаксимальной ЧСС 80 % (>75 %). Средний корригированный QT интервал (по формуле Bazett HC) за сутки 448 мс (от 411 до 482 мс), QT-интервал на минимальной ЧСС (68 уд/мин) - 385 мс. Зарегистрировано значительное удлинение корригированного QT-интервала от 450 до 482 мс в течение 8 ч. 41 мин., что может являться признаком синдрома удлиненного QT - интервала. Наблюдается гиперадаптация QT к ЧСС (slope QT/RR 0,254 (> 0,24)). Помогите определить, с этими диагнозами только кесарево сечение возможно? Самостоятельно нахожу в интернете, что и без беременности высокий риск осложнений и внезапной смерти. Не понимаю к кому обращаться и что с этим делать

Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии, миопия слабой степени
27 лет
3 Августа 2025·Просмотров: 557·Зина

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
Склонность к тахикардии часто встречается у беременных, обусловлено как гормональными влияниями, так и дефицитами. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Ав блокады 2 степени типа мобитц 1 ночью являются вариантом нормы, особенно если нет пауз более 3 секунд.
Таким образом, по Холтеру нет отклонений, тем более противопоказаний к ЕР

Принятый ответ

Здравствуйте! Ограничений для метода родоразрешения по Холтеру нет. По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца , но учащенный и это норма при беременности .
Отмечены единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов в норме.
QT интервал не оцениваем по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочно .

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
На мой взгляд показаний к кс прямых по свежему холтеру нет.
Синусовый ритм , ишемии нет, значимых блокад проведения нет, количество экстрасистол в норме

Принятый ответ

Здравствуйте. Не переживайте.
По данным холтеровского монитора отмечается синусовая тахикардия. Значимых нарушений ритма сердца и проводимости не зарегистрировано. Количество экстрасистол в пределах нормальных значений. Ишемии нет. По холтеру нет значимых отклонений. Нет противопоказаний к естественным родам.

Рекомендуется сдать клинический анализ крови, ферритин, гормоны ЩЖ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному заключению нет.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.