Что вас беспокоит?
Синдром позвоночной артерии
Здравствуйте, дорогие врачи. Молю вас, помогите стабилизировать мое состояние. Делала УЗДГ сосудов шеи сидя: позвоночная Вена справа: диаметр расширен до 3,1 мм (норма 2,5 мм) , скорость кровотока 65 см/с ( норма до 20 см/с) . При повороте в контралатеральную сторону скорость кровотока возрастает до 117 см)/ с) Левая позвоночная Вена - диаметр расширен до 3,2 мм( норма до 2,5 мм), скорость кровотока 62 см/с (норма до 20 см/с), при повороте в конралатпрсльную сторону скорость кровотока возрастает до 85 см/с). Заключение: двухсторонний Кинкинг позвоночных артерий. Расширение и значительное увеличение скорости кровотока в позвоночных венах. Мрт шейного отдела позвоночника: смещение С3-С4 кпереди до 2,5 мм. Спондилоартроз, отмечаются дорзальные срединные протрузии межпозвоночных дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 размеры до 2мм, компремирующие переднюю стенку дурального мешка без воздействия на спинномозговые корешки. Отмечается дорзальная срединная грыжа межпозвонкового диска С5-С6, размером до 3 мм , компремирующая переднюю стенку дурального мешка, боковые карманы, с воздействием на спинномозговые корешки. Задняя продольная связка умеренно утолщена на всем протяжении. Отмечается субхондральный склероз и гипертрофия смежных суставных фасеток. Срединный размер позвоночного канала сужен, не значимо. Помогите Ради Бога, как спасти свою жизнь. Постоянно качает, давит переносицу, душит шею, трудно дышать, темно в глазах, тянет лицо, шею, трудно ходить, состояния предомборока, пелена и темнота в глазах. Никто не берётся лечить. Нет грамотных нейрохирургов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, как давно беспокоят данные симптомы?
Какое медикаметозное лечение вам былл проведено?
Прикрепите пожалуйста протокол уздс полностью, просто у вас описан только венозный кровоток, а кровоток артерий нет.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Что с давлением? Когда кровь сдавали последний раз?
Анастасия Владимировна, здравствуйте, до
этой травмы шеи скорости по узи в позвоночных венах были меньше и при поворотах шеи были меньше. Также по мрт сосудов шеи нашли значимый стеноз устья правой позвоночной артерии, подскажите пожалуйста, лечение(( лечение никто не выписывает.
Прикрепите пожалуйста весь протокол уздс сосудов, то что вы напечатали, там только венрзный отток, а в плане стеноза надо судить по изменению кровотока.
Если говорить о нарушении венозного оттока, то обычно в этой ситуации назначаются венотоники (детралекс или венарус, или флебодиа и т.д )
Пройдите пожалуйста тест по ссылке выше.
Анастасия Владимировна, здравствуйте, извините пожалуйста, нет УЗИ сосудов шеи на руках. Там в остальных отделах артерий патологии нет, только кинкинг двух позвоночных артерий и расширение позвоночных вен, по мрт - ангиографии шеи - значимый стеноз устья позвоночной артерии справа. Меня мучают симптомы, что когда встаю, пульс резко до 120, лёжа спадает до 74. И ощущение удушья, нехватки воздуха. По анализу крови тромбоциты -133. Эти симптомы могут быть из-за стеноза?
Нет. В первую очередь надо исключать кардиологию (ортостатическую гипотензию и тахикардию) для этого нужно провести тилт тест.
Анастасия Владимировна, благодарю вас за ответ и самый последний вопрос пожалуйста скажите, резкая пронзающая боль прям посередине горла спереди, это связано с диссекцией позвоночной артерии?
Нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормативы диаметров вен и скорости кровотока плохо стандартизированы.
Повышение скорости может быть вариантом нормы, особенно при поворотах головы.
Кинкинг артерий (извитость) — очень частая находка у здоровых людей, и сам по себе не требует лечения, если нет признаков выраженного нарушения кровотока по артериям
На МРТ выявлена типичная дегенеративная патология шейного отдела — возрастные изменения, в большинстве случаев не опасные.
Небольшие грыжи и протрузии — встречаются у 50–80% людей без симптомов.
Компрессия корешка на уровне С5–С6 может вызывать локальные боли, онемение, слабость руки, но не такие генерализованные симптомы, как описаны вами
На основании предоставленной информации можно предположить генерализованное тревожное расстройство. Это состояние, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Кроме тревоги, оно может также проявляться вегетативными симптомами, со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, нарушением сна.
Для коррекции тревожных состояний обычно рекомендуют прохождение курса психотерапии (доказанной эффективностью при лечении обладает КПТ – когнитивно-поведенческая психотерапия) – это специальные упражнения, которые пациент выполняет вместе с врачом, чтобы научиться справляться с тревогой и стрессом.
Медикаментозная терапия обычно включает в себя антидепрессанты ( в первую очередь из группы СИОЗС)-препараты этой группы используются для лечения и развития стойкого эффекта в терапии тревожного синдрома за счет влияния на нейромедиаторы головного мозга и повышение их уровня. Эффект обычно развивается через 4-6 недель с момента достижения терапевтической дозы. Препараты рецептурные, необходима очная консультация невролога/психотерапевта для получения рецепта.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи патологии нет. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
По поводу кинкинга-консультация нейрохирурга. Вероятно случайная находка в вашем случае.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Описанная грыжа может сдавливать нервные корешки и вызвать боль, онемение , слабость в ноге
Лилия Альбертовна, здравствуйте, до
этой травмы шеи скорости по узи в позвоночных венах были меньше и при поворотах шеи были меньше. Также по мрт сосудов шеи нашли значимый стеноз устья правой позвоночной артерии, подскажите пожалуйста, лечение((
Сосуды в норме спазмируются и расслабляются. на это может повлиять много факторов : голод , беспокойство , стресс, повышение либо снижение давления , и тем самым скорость меняется несколько раз в сутки
Лилия Альбертовна, по мрт - ангиографии шеи - значимый стеноз устья позвоночной артерии справа. Меня мучают симптомы, что когда встаю, пульс резко до 120, лёжа спадает до 74. И ощущение удушья, нехватки воздуха. По анализу крови тромбоциты -133. Эти симптомы могут быть из-за стеноза?. Ещё такой вопросик, если я 2 дня назад сделала 5 рентгенов (шея и голова), мне сегодня можно будет делать кт-ангиографию сосудов шеи и головы?
Лилия Альбертовна, 3 месяца назад по предыдущему УЗИ сосудов кинкинга не было.
У рентгенолога уточнить про лучевую нагрузку. Они высчитывают. Симптомы
Похоже на расстройство психоэмоциональной сферы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее доминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
По результатам диагностики описаны врожденные особенности строения
Принятый ответ
Здравствуйте!
На УЗИ патологии не выявлено, описаны анатомические особенности, не требующие лечение
По вашим жалобам у вас вероятнее всего тревожное расстройство на приёме у психотерапевта доктор вам подберёт антидепрессанты и проведёт когнитивно поведенческую терапию уже через 1-9 месяцев после приема антидепрессантов у вас симптомы уйдут и вы будете себя хорошо чувствовать
Не болейте
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20171 ответ
- 5 Февраля 202523 ответа
- 14 Мая 202512 ответов
- 16 Июня 202523 ответа